齒齦出血是口腔科常見症狀之一,是指牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的少量流血。引起牙齦出血的原因很多,除了單純口腔區域性問題,還可能是其它全身疾病的口腔病變表現。它還會出現於全身的其它疾病,可能預示著其它系統的疾病,如白血病、遭遇放射性輻射後、自身免疫性疾病等。
齒齦出血的鑑別診斷:
1、牙齦組織紅腫、出血、灼痛。如牙周袋口被封閉,膿液引流不暢,則發生牙周膿腫而出現脹痛、口臭全身發熱等症狀。初步診斷,牙周炎。
2、齒齦出血、或伴有鼻腔面板粘膜出血、瘀斑、伴有食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹滿、體重減輕、疲倦乏力、色素沉著、面色黝黑、手掌紋理和面板皺摺等處黑色素沉著,或有黃疸發熱,腹水,肝脾腫大等。初步診斷,肝硬化。
3、齒齦出血,早期多尿、夜尿,晚期則少尿,甚或無尿,食慾不振,噁心、嘔吐。中晚期口中有氨味,腹瀉,血壓升高,頭昏頭痛,記憶力減退,睡眠障礙,以及性慾減退,貧血、出血。初步診斷,慢性腎功能衰竭。
4、貧血,出血,發熱,易感染等,患者瞼結膜及甲床蒼白,牙齦出血,或伴有面板粘膜出血及內臟出血,如嘔血,便血,尿血,子宮出血,眼底出血及顱內出血等,發熱及嚴重感染,體溫常在39℃以上。初步診斷,再生障礙性貧血。
5、齒齦出血,或鼻出血、面板粘膜出血或內臟出血、發熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大,或有頭痛、嘔吐、胸痛、骨骼和關節痛。初步診斷,白血病。
6、齒齦出血,牙齒疼痛,齒齦溢膿。或兼有眼底出血,或伴有心腦血管病變,尿糖或血糖陽性者。初步診斷,糖尿病。
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