風丘疹的診斷可通過患者的臨床症狀進行判斷,本症的基本損害初起為紅色丘疹或風丘疹,米粒至黃豆大或更大,以後逐漸增大或融合成形狀各異、大小不等的斑塊,顏色鮮紅或暗紅,同時要加強風丘疹與紅斑樣皮疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等疾病的鑑別診斷。
鑑別診斷:
(1)紅斑樣皮疹:是一種很常見的面板病的症狀,很多面板病都有這種症狀。
(2)脂溢性皮炎:紅斑邊緣不十分鮮明,基底部浸潤較輕,鱗屑少而薄,呈淡黃色油膩性,刮除後沒有薄膜現象及點狀出血。
(3)玫瑰糠疹:好發於軀幹及四肢近端,為多數橢圓形小斑片,其長軸沿肋骨及皮紋方向排列,鱗屑細小而薄。大多數病人數週後可自愈,消退後不易復發。發病時常先有一個母斑,以後逐漸增多。
(4)多形紅斑樣皮疹:多形紅斑是一種急性自限性炎症性面板病,常伴發粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致,可與感染細菌、病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲有關,也可由某些藥物,如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物製品致病,還有人與寒冷有關。
(5)盤狀紅斑狼瘡:好發於面部,特別是兩頰和鼻背部,呈蝶形分佈。紅斑境界清楚,表面可見毛細血管擴張。其鱗屑為粘著性鱗屑,與紅斑粘附緊密,剝離鱗屑,可見其下擴張的毛囊口,鱗屑底面有很多刺狀角質突起。病程日久,可見損害中心萎縮凹陷,色素改變。
(6)慢性溼疹:常可表現為紅斑,上覆鱗屑,尤其發生於小腿部者。但慢性溼疹多伴有劇烈瘙癢,皮損兩側對稱,其浸潤程度較銀屑病為重,表面鱗屑較薄,不呈銀白色,基底色紅,可有滲水。
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