丁型病毒性肝炎臨床診斷之一的急性丁型肝炎是指HDV/HBV同時感染。潛伏期4～20周。臨床表現及生化特徵與單純急性乙型肝炎相似，可有乏力、食慾缺乏、黃疸及肝臟腫痛等。部分患者有兩個轉氨酶高峰。由於急性乙肝HBV血癥時間很短，HDV感染常隨HBV的消失而終止，故肝內HDAg僅一過性陽性，血清抗-HDIgM呈低滴度短暫升高，而後繼發的抗-HDIgG出現。HDV/HBV同時感染多數預後良好，發展為慢性肝炎的危險性不比單純HBV感染更高，少數患者亦可發展為重型肝炎。肝內HDAg僅一過性陽性的主要病因是什麼？
臨床及動物實驗觀察HDV感染後，肝臟功能損害與血清及肝內HDAg滴度成正比，應用原位雜交技術檢測肝內HDVRNA多分佈在肝細胞損害程度較明顯的區域，故認為HDV有直接致肝細胞損傷作用。有的學者亦發現慢性乙肝或HBsAg攜帶者重疊HDV感染後臨床表現輕重不等，肝組織從正常、輕微炎症反應到嚴重肝壞死，伴有門脈區較重的炎症細胞浸潤，提示丁型肝炎的發病除HDV直接細胞毒作用外尚與宿主的免疫應答有關。
本病呈全世界性分佈，尤其義大利南部呈高度地方性流行，發展中國家HBsAg攜帶率較高，有引起HDV感染的基礎。我國調查報告提示有地方性流行，各地HBsAg陽性者HDV感染率為0～32%，總的看，北方偏低，南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明顯高於無症狀HBsAg攜帶者。
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