丁型病毒性肝炎臨床診斷之一的急性丁型肝炎是指HDV/HBV同時感染。潛伏期4～20周。臨床表現及生化特徵與單純急性乙型肝炎相似，可有乏力、食慾缺乏、黃疸及肝臟腫痛等。肝內HDAg僅一過性陽性有哪些表現及如何診斷？
對乙型肝炎患者、HBsAg攜帶者病情明顯波動或進行性惡化時，以及重型肝炎患者應考慮HDV同時或重疊感染的可能性，確診有賴於實驗室檢查。
1、急性HDV/HBV同時感染：急性肝炎病人，除急性HBV感染標誌陽性外，血清抗-HDIgM陽性，抗-HDIgG低滴度陽性；或血清和(或)肝內HDAg、HDV-RNA陽性。
2、HDV/HBV重疊感染：慢性乙型肝炎病人或慢性HBsAg攜帶者，血清HDV-RNA和(或)HDAg陽性；或抗-HDIgM和抗-HDIgG高滴度陽性；或肝內HDV-RNA和(或)HDAg陽性。
部分患者有兩個轉氨酶高峰。由於急性乙肝HBV血癥時間很短，HDV感染常隨HBV的消失而終止，故肝內HDAg僅一過性陽性，血清抗-HDIgM呈低滴度短暫升高，而後繼發的抗-HDIgG出現。HDV/HBV同時感染多數預後良好，發展為慢性肝炎的危險性不比單純HBV感染更高，少數患者亦可發展為重型肝炎。
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