輸尿管間脊肥大是膀胱頸攣縮的臨床表現之一。膀胱頸攣縮為重要的膀胱頸部梗阻問題。所謂膀胱頸部係指尿道內口向尿道內延伸1~2cm長度的一段管狀結構。它包括內括約肌,但內括約肌不是膀胱頸部的全部。膀胱頸部攣縮,可有先天與後天之分。先天性者除區域性的典型的病理改變之外,常無其他明確的原因,以男性較多;後天性者則常由於區域性慢性炎症如後尿道炎、前列腺炎、三角區炎等所致,女性發病並不比男性為低。先天性者多見於兒童,常在六歲之前即有排尿障礙,但在20歲或30歲以後發病者,亦不罕見。
診斷輸尿管間脊肥大以病史中排尿困難為主要線索。故應問明排尿障礙的詳細情況。查體時注意雙側腎區有無包塊,觸診叩診,膀胱是否膨隆。但確診本病須靠膀胱尿道鏡檢及X線檢查。
1、靜脈尿路造影
靜脈尿路造影(IVP)是通過靜脈注射造影劑使腎、輸尿管和膀胱顯影而達到診斷目的的一種檢查方式,是泌尿外科、婦科等常用的檢查方法,其特點是痛苦小、診斷效率高,特別是對於泌尿系統結石和泌尿系統排洩功能有著權威的診斷目的。
2、膀胱鏡
膀胱鏡,是內窺鏡的一種,形與尿道探子相似,電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構成一套,並附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等。
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