科室: 神經內科 副主任醫師 萬志榮

  酒精性震顫是酒精性腦萎縮常見臨床症狀。酒精性腦萎縮(alcoholic cerebral atrophy)指慢性酒精消耗所致的大腦組織不可逆的減少。對本病是否構成一獨立的臨床病理疾病有爭議。有一些作者認為酒精性腦萎縮是一病理性概念,這一名詞最早來源於腦造影術的研究。特指相對年輕酗酒者、臨床有或沒有大腦病變症狀,腦造影術表現有側腦室擴大、額葉腦溝加寬的情況。現代影像學有相應的發現。
  其發生機制不詳,可能與酒精對腦的直接損害及營養障礙,尤其是維生素B1的缺乏有關。多見於長期大量飲酒的男性中老年人。發病隱匿,緩慢進展。早期常有焦慮不安、頭痛、失眠、乏力等。逐漸出現智力衰退和人格改變。此外,部分病人還可合併有周圍神經病變、肌肉萎縮,甚至出現震顫、幻覺、妄想和癲癇發作等嚴重酒精中毒的表現。頭顱CT示側腦室對稱性擴大,腦溝、半球間裂和外側裂增寬等腦萎縮的表現。
  酒精性震顫的病因:
  確已證實大量無節制地飲酒,對機體許多器官系統均有很大的損害作用,神經系統是酒精濫用致病的主要靶器官之一。
  酒精性震顫發病機制:
  酒精中毒引起腦萎縮的發病機制不清。可能是多種原因造成的,如維生素B1缺乏或營養障礙,但也有認為是酒精對腦的直接損害引起神經元脫失所致。有文獻認為:試驗證明酒精能溶解在脂肪中,但也能溶解脂肪。人體各器官中含脂肪最高的是神經組織,而大腦居首位。長期慢性酒精暴露,神經元受損引起相應功能障礙是必然的。

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