數胎動是最簡單、經濟的胎兒宮內狀況的監測方式,雖然說起來簡單,但是一旦去實行起來,就會發現數胎動並不那麼簡單,還是有不少的困惑。 如果胎動比較頻繁,在不到2個小時內就已經達到或超過了6次的標準,就沒有必要繼續數下去了。
為什麼要數胎動?
胎兒宮內缺氧時胎動會減少,通過數胎動可以幫助發現可能存在宮內缺氧的胎兒,並通過進一步的檢查來確認是否真的存在宮內缺氧,進一步的檢查包括電子胎心監護和B超生物物理評分。
何時開始數胎動?
一般情況下,在24周以後胎兒會出現比較明顯的胎動,並出現一定的規律性。國外的文獻多數建議在26-32周開始數胎動,但是我們並不推薦過早數胎動。數胎動的開始孕周取決於胎兒出生後可以保證存活的孕周,由於國內的早產兒救治水平所限,一般推薦在30-32周以後開始數胎動。
與數胎動相關的基本資料和事實多數孕婦可以感覺得到胎動,但是有大約不到10%的孕婦感覺不到明顯的胎動,主要原因是肥胖或是胎動的幅度比較小,不容易察覺。
與白天相比,胎動一般在晚上會增加,這也就是多數的方案會建議在晚上數胎動。但是,部份孕婦胎動活躍的時間不一定在晚上,或是沒有明顯的規律,因此不必拘泥於一定要晚上數胎動。
在躺下以後,胎動的感覺會更加明顯,但是不要平躺,要採取半臥斜靠體位。
如何數胎動?
研究顯示,正常的健康胎兒的睡眠週期一般為20-40分鐘,通常情況下最長不會超過90分鐘。根據這種生理現象,不同的專家設計了很多的數胎動方案,目前大家推薦比較多的標準是2小時內胎動不低於6次。一旦低於6次,就需要進行進一步的檢查,包括電子胎心監護或者是B超生物物理評分。
一般情況下,因胎動減少而去額外就診的比例大約為2-3%。通過進一步的電子胎心監護或者是B超生物物理評分檢查後,絕大多數胎動減少的孕婦會得到一個放心的結果,對於這些孕婦,可以放心回家,繼續數胎動。
每個孕婦都需要數胎動嗎?
對於有胎兒宮內缺氧高危因素的孕婦,建議每天數胎動。對於健康正常的孕婦,如果每天的胎動很明顯和頻繁,不需要每天數胎動,但是如果在孕晚期感覺到胎動減少,就需要認真每天數胎動了。
胎兒停下來多久再動才可以算另外一次胎動?
有些胎兒動起來時間會比較長,但是不管動多久,只能是算一次胎動。至於停下來多久再動才能算另外一次胎動,沒有統一的標準,一般認為至少胎兒要停下來數分鐘之後再動才能算另外一次。其實沒有必要這麼認真和糾結的,數胎動不是1+1=2的數學,主要看的是大趨勢。
胎兒“打嗝”算是胎動嗎?
不少孕婦在看門診時會向我詳細描述胎兒是如何“打嗝”的,並問我這要不要緊,這算不算是胎動。胎兒“打嗝”是孕婦們自己發明的一個詞,在各種母嬰論壇上很常見,但是這並不是醫生們的語言。是的,“打嗝”算胎動,但連續的有規律的“打嗝”只能算一次,停下來數分鐘後再次動起來,或者再次“打嗝”才能算另外一次胎動。
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