科室: 呼吸內科 副主任醫師 譚星宇

  咳鐵鏽色痰主要由肺炎鏈球菌引起的累及肺大葉的大部或全部,以肺泡內瀰漫性纖維素滲出為主的急性炎症。除肺炎球菌外,肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌也可以引起大葉性肺炎。其臨床檢查如下。
  1、實驗室檢查:血白細胞計數(10~20)×109∕L,中性粒細胞多在80%以上,並有核左移,細胞內可見中毒顆粒。年老體弱、酗酒、免疫功能低下者白細胞計數可不增高,但中性粒細胞的百分比仍高。痰直接塗片作革蘭染色及莢膜染色鏡檢,如發現典型的革蘭染色陽性、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌,即可初步做出病原診斷。痰培養24~48小時可以確定病原體。聚合酶鏈反應及熒游標記抗體檢測可提高病原學診斷率。
  2、X線檢查:早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進展,肺泡內充滿炎性滲出物,表現為大片炎症浸潤陰影或實變影,在實變陰影中可見支氣管充氣徵,肋膈角可有少量胸腔積液,在消散期,X線顯示炎性浸潤逐漸吸收,可有片狀區域吸收較快,呈現“假空洞”徵,多數病例在起病3~4周後才完全消散。老年患者病灶消散較慢,容易出現吸收不完全而成為機化性肺炎。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.