科室: 血液科 主任醫師 陳文明

  低血磷大多是由於體內磷酸鹽轉移所致,低磷血癥通常是醫源性因素所引起,如:高價營養法、糾正糖尿病酮症酸中毒(DKA)、對於營養不良及酗酒患者予營養支援。此外抗酸劑可在胃腸道結合磷酸鹽導致低血磷。專家指出,低血磷是一種症狀表現,並非獨立的一種疾病,而引起該症的疾病有很多,在治療該症前,需要對患者進行詳細的體格檢查,這樣才能及時確定引發該症的原因。
  低血磷的體格檢查要點:
  1、生命體徵
  (1)體溫

  高熱性休克時因磷向細胞內轉移可導致低磷血癥,而膿毒血癥(sepsis)因白細胞異常更易導致低磷血癥。
  (2)呼吸頻率
  過度通氣所致的鹼中毒會使磷酸鹽由細胞外向細胞內轉移。
  2、五官科檢查
  瞭解有無甲狀腺腫大。甲狀腺功能亢進(甲狀腺毒症)也會使磷酸鹽由細胞外向細胞內轉移。
  3、心臟
  低磷血癥有可能導致一過性充血性心肌病,檢查有無心尖搏動外移及第三心音(S3)。
  4、肺臟
  可聞及心肌病引起的囉音,急性低磷血癥也可導致呼吸衰竭。
  5、神經系統檢查
  可能會出現神志不清、昏迷。神經系統感覺功能檢查可有異常。
  6、肌肉骨骼檢查
  瞭解有無瀰漫性肌無力,肌肉觸痛提示橫紋肌溶解症,但橫紋肌溶解症可引起磷酸鹽濃度極度升高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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