科室: 高血壓科 主任醫師 餘振球

  冬季是腦中風和心肌梗死的高發季節,如果家裡有高血壓患者,一定要提前做好必要的預防措施,讓他們能夠安穩的度過冬天。研究表明,冬季人體的平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱,平均舒張壓比夏季高6毫米汞柱,且氣溫每下降1℃,收縮壓上升1.3毫米汞柱,舒張壓上升0.6毫米汞柱。同時,冬季的血壓波動也明顯大於夏季。在這種氣候寒冷的隆冬季節,如果患者又處於疲勞、緊張、激動的狀態,就會使血壓更高,增加不良後果的發生風險。冬季血壓的控制要強調多方面著手,往往只強調和重視藥物治療是不全面的,更要落實健康生活方式。

  一、健康生活方式

  1、限鹽

  高鹽目前已較肯定被確認為是使血壓升高並影響藥物降壓效果的重要因素之一,也是關係到高血壓患者治療是否達到目標血壓的重要內容之一。美國國家高血壓宣教方案認為,限鹽是防治高血壓最有效的手段之一,那麼,鹽攝入量多少為宜?WHO建議一般人群平均每日攝鹽量應控制在6g以下,美國建議高血壓者每日攝鹽量應控制4—6g,我國高血壓防治指南認為這個標準也適合我國。

  減鹽方法主要有五種

  (1)教育應貫穿於高血壓治療的始終。讓患者真正認識到減鹽的意義和重要性。從而自覺地限制鹽的攝取量。

  (2)多食新鮮蔬菜,減少食用鹽醃鹹菜、鹹魚、鹹肉等。

  (3)改變烹調方法,適當增加糖、醋、辣等調料減少含鹽的調料。

  (4)少食甚至不食含鹽的製品,如肉製品、豆製品,方便麵和某些快餐等。

  (5)菜出鍋時再放鹽。

  2、限制飲酒

  很多研究證明,飲用酒精的量與血壓呈獨立的正相關,故應廣泛宣傳酒精與血壓的關係,使飲酒者深刻認識到過量飲酒的危害,自覺地限制飲酒。

  3、減重

  超重和肥胖是高血壓的又一個危險因素,國外研究表明,如果人群體重指數(kg/㎡)中位數自25降低23則預計人群收縮壓可下降1.6mmHg.如人群平均收縮壓下降2mmHg,即可使冠心病死亡下降4%,腦卒中死亡下降6%,總死亡下降3%,必須使超重和肥胖者認識減重的重要性,切實地從實際生活中做起。

  減重措施有二個方面:

  ①減少熱量攝入,調整膳食結構,少食高熱量食品,多食低脂肪食品和菜類。

  ②堅持體力活動,力爭3—5次/周,半小時—1小時/次。運動可以降低血壓已經成為醫學界共識,研究認為,有氧運動可以降低血壓,國內一研究發現:輕、中度老年高血壓患者有氧運動3個月後能有效地降低或控制了老年性原發性高血壓。

  但運動量和方式應因人而異,有心腦血管病及其他疾病者應遵醫囑。

  4、戒菸

  吸菸是一大公害,既害自己又傷他人,吸菸對 氣管和肺的危害是眾所周知的,而且吸菸促進心臟血管、腦血管及外周血管的動脈粥樣硬化發生和發展。吸菸還是高血壓的危險因素之一。吸菸不但可引起血壓增高還能降低抗高血壓藥物的療效。戒菸可降血壓,保心腦。加強對吸菸者教育,使其下定決心,採取措施做戒菸的模範。戒菸是高血壓治療的基石之一。

  二、血壓監測與藥物治療

  任何高血壓的治療原則都是降壓達標,目的都是保護靶器官。冬季高血壓治療也不例外。降壓藥的臟器保護作用絕大部分(十分之九)來自於降壓達標,所以如何使冬季高血壓患者儘早降壓達標是提高高血壓控制率的重要舉措。冬季高血壓藥物治療有其特殊性。冬天由於氣溫寒冷,血管可能隨時受到冷空氣刺激而不正常收縮和擴張,因此高血壓患者更應該做好日常的血壓測量及監控記錄。血壓異常升高時及時到專科就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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