糖尿病大血管病變主要累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈。其以動脈粥樣硬化性病變為主要表現，導致冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。
周動脈硬化常以下肢動脈病變為主，表現為下肢疼痛、感覺異常和問歇性破行，嚴重供血不足可致肢體壞疽。糖尿病大血管病變發生早，發病率高，是導致2型糖尿病死亡的最主要原因。
所有糖尿病死因中，死於大血管病變的超過75%，其中75%死於冠心病，25%死於腦血管病變。糖尿病患者中，冠心病的病死率是非糖尿病者的4倍。70%的糖尿病患者伴發大血管併發症。在糖尿病相關的各種治療費用中，治療心腦血管、動脈粥樣硬化疾病的費用佔到了80%左右。威脅糖尿病患者生命的已不再是感染和酮症酸中毒，而主要是心血管系統併發症和合並症。
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