肌肉壓痛的實質是一種無菌性炎症，主要表現為患處壓痛、疼痛和功能障礙。肌肉壓痛好發於支配多動或負重關節的肌肉或維繫這些關節的肌肉或韌帶，尤其是肌肉或韌帶在骨質上的附著點。長期、經常地重複某一特定的動作是造成超負荷使用的常見原因。下面介紹如何做好肌肉壓痛的鑑別診斷。
1、酒後四肢痠痛
酒精過量可以刺激身體的各個器官產生酸毒，尤其首先在肌肉產生的大量肌酸和乳酸導致四肢的肌肉痠痛全身的肌肉痠痛，並有腫脹的感覺很無力很難受。
2、肌肉緊張性疼痛
肌肉緊張性疼痛是神經衰弱的一種臨床表現。神經衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經症。以精神易興奮卻又易疲勞為特徵，常伴有緊張、煩惱、易激惹等情緒症狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂症狀。
3、急性感染性肌炎
急性感染性肌炎常繼發於流感和其他呼吸道感染，表現為嚴重的對稱性肌肉疼痛和無力，經休息後可在幾天內完全緩解。除肌酶增高外，無肌電圖和肌活檢異常。
4、混合結締組織病
患者面、手非凹陷性浮腫，手指呈臘腸狀腫脹，發熱，非破壞性多關節炎，肌無力或肌痛等症狀。浸出性核抗原(ENA)和RNP的抗體均可呈高滴度陽性反應。
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