科室: 神經內科 副主任醫師 萬志榮

  小兒言語和語言障礙引起失讀的病史檢查,主要由父母和撫養者提供資訊,瞭解目前小兒的語言情況、說話清晰度、發聲狀況、表達的流利性等,還應瞭解小兒認知、社交和行為表現。以往的情況包括出生史、發育史、疾病史、家庭史等。
  體格檢查
  一般的體格檢查,並注意口腔器官的異常,如畸齒、顎裂、舌繫帶問題等,口腔運動功能的檢查包括下頜的位置是否居中、嘴脣的運動、舌的位置和運動、口的輪替運動、發聲情況等。
  行為觀察
  行為觀察常常在與小兒的遊戲中獲得資訊,觀察內容包括遊戲的技巧、眼手協調、大運動、注意力、自發語言和溝通技能等,瞭解兒童認知水平及言語語言能力。
  聽力測試
  兒童構音異常,說話不清晰、遲遲不開口說話均應常規作聽力測試,可用聲阻抗測聽法、耳聲發射、腦幹誘發電位以排除聽力障礙對兒童言語和語言的影響。
  言語評估
  兒童構音是有一定的發育程序的。根據該程序,對小兒作相應的言語評估。
  語言評估
  語言評估包括語言理解和語言表達。
  1、語言理解:
  兒童語言發育中,理解先於表達。如果一個兒童只說少量的詞語,事實上他應該懂得更多。評估兒童語言理解能力時,注意不能給予任何暗示,也應避免一些情景性的聯絡。評估中要符合兒童整體的發育水平,較小的兒童可用實物或玩具測試,較大的兒童可看圖片回答,瞭解其否懂得主體、動作、定位、屬性等詞彙。

  2、語言表達:
  在評估兒童中的語言表達能力中,一個十分重要的條件是要給孩子機會去表達而不是問太多的問題。年幼兒童可通過遊戲化的情境下誘導之,觀察其表達能力,語言的流利性等,並記錄下來。
  由於我國語言治療開展的時間不長,至今尚無完整的標準化語言評估測試。但是,非標準化的測試和觀察也能客觀地反映兒童的語言水平,應用中更為隨意和自然,能獲得可靠的資訊,在當前更具有現實的意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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