腰臀部廣泛性疼痛並向下放射容易和臀下神經與坐骨神經伴行出盆腔坐骨大孔其所引起的症狀相混淆，臨床上難以鑑別。實際上兩者多同時受累。
腰臀部廣泛性疼痛並向下放射是臀上皮神經幹痛臨床疼痛一種表現，通常腰臀部廣泛性疼痛，一般多起自髂嵴中部，並向下放射，可達大腿後外側。腰臀部廣泛性疼痛並向下放射原因是臀上皮神經幹系由腰1、2、3脊神經後支的外側支所組成的面板分支群。當其穿過腰背筋膜後即達皮下，並於皮下跨過髂嵴中部達臀部，分佈於臀部外側及大粗隆部面板，司該區的面板感覺功能。
與坐骨神經痛相鑑別，坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分佈的疼痛，即在臀部大腿後側、小腿後外側和足外側的疼痛。若疼痛反覆發作，日久會出現患側下肢肌肉萎縮，或出現跛行。其主要表現為：
1、疼痛在腰部、臀部並向股後、小腿後外側、足外側放射。
2、疼痛呈持續性鈍痛並有發作性加劇向下竄行，發作性疼痛可為燒灼和刀刺樣，常在夜間更劇。
3、彎腰或活動下肢、咳嗽、排便時疼痛加重，休息可減輕。
4、坐骨神經徑路上有壓痛。
5、有神經根牽拉痛，直腿抬高試驗陽性。
6、踝反射減低或消失，可有神經根型的感覺障礙，拇趾背屈力差等。
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