科室: 肛腸科 主任醫師 金黑鷹

  盆腔內有較廣泛浸潤是直腸癌的症狀之一,直腸癌擴散出腸壁在盆腔內有較廣泛浸潤時(或手術後盆腔內復發時),可引起腰、骶部痠痛、脹墜感。浸潤性宮頸癌往往在婦科檢查中被發現,並通過病理活檢組織學檢查證實。部分宮頸癌無症狀和肉眼異常所見,注意鑑別。
  盆腔內有較廣泛浸潤的病因:
  1、飲食因素

  流行病學的研究表明,在腫瘤發病中飲食因素是一種極為重要的因素,因為有70%~90%的腫瘤發病與環境因素和生活方式有關,而其中40%~60%的環境因素在一定程度上與飲食、營養有關。
  2、職業因素
  雖然一般認為,大腸癌並不是一種職業病,但職業因素和大腸癌發病的關係仍需要引起我們的重視。如Donham等1980報道,大腸癌患者中生產石棉絕緣材料的工人較常見,並且動物實驗也證實,吞食的石棉纖維能夠穿透腸黏膜。此外,在金屬工業、棉紗或紡織工業和皮革製造業等行業中,大腸癌的標化死亡率和死亡率也較高。國內高玉堂1990年通過對上海市職業與腫瘤發病率關係的研究後指出,各類專業、技術人員的結腸癌標化發病率比(SIR)顯著增高(男性=135,P<0、01;女性=147,P<0、01)。女性商業工作人員的結腸癌SIR=132,P<0、05。男性生產工人、運輸工人等的結腸癌SIR=90,P<0、05。

  3、體力活動
  除了職業暴露以及與職業相關的社會經濟因素外,體力活動也與大腸癌的發生密切相關。Gerhardsson等1988年曾報道對16477人14年的隨訪結果,提示低體力活動組(工作時與閒暇時均活動少)患結腸癌的相對危險度明顯升高(RR=3、6,95%CI=1、3,9、8);僅工作時體力活動少組相對危險度較低(RR=1、6,95%CI=0、8,2、9);僅閒暇時活動少組相對危險度亦低(RR=1、6,95%CI=1、0,2、7)。在職業體力活動的分析中發現,長期或經常處於坐位的職業類別患結腸癌的危險性是一些體力活動較大職業的1、4倍(95%CI=1、0,1、9),並與盲腸癌的聯絡較為密切(OR=2、1,95%CI=1、1,4、0)。有觀點認為體力活動減少可使糞便在腸道中的通過時間延長,從而增加了致癌物與腸黏膜接觸的機會。另有觀點認為,腸蠕動受前列腺素的影響,而體力活動可以刺激前列腺素的產生與分泌,因此,缺少體力活動可以增加患結腸癌的危險性。病例對照研究的結果也支援體力活動對防止大腸癌(尤其是結腸癌)的保護作用。
  4、遺傳因素
  據估計在至少20%的結、直腸癌患者中,遺傳因素可能起著重要的作用。Lovett研究發現倫敦一般人群一生中患大腸癌的危險性為1/50,但“一級親屬(包括父母、兄弟姐妹、子女)”中有患大腸癌者此危險性升至1/17;1個一級親屬、1個二級親屬(包括祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、姨、舅、侄、甥、孫及外孫)患大腸癌時,此危險性為1/12;1個一級親屬在45歲前患大腸癌時此危險性為1/10;2個一級親屬患大腸癌時此危險性可高達1/6。之後,有關大腸癌具有遺傳傾向的研究更成為熱門課題。目前已有兩種易患大腸癌的遺傳性綜合徵被確定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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