直腸癌擴散出腸壁在盆腔內有較廣泛浸潤時（或手術後盆腔內復發時），可引起腰、骶部痠痛、脹墜感。浸潤性宮頸癌往往在婦科檢查中被發現，並通過病理活檢組織學檢查證實。部分宮頸癌無症狀和肉眼異常所見，注意鑑別。
直腸癌導致的盆腔內有較廣泛浸潤的檢查：
1、病理學檢查
是直腸癌確診的主要依據。由於直腸癌手術常涉及改道問題，影響患者生存質量，為避免誤診誤治，術前或術中一定要取得病理學檢查的結果，以指導治療。絕對不要輕易挖除肛門。
2、癌胚抗原測定
癌胚抗原（CEA）測定已普遍開展，一般認為對評價治療效果和預後有價值，連續測定血清CEA可用於觀察手術或化學治療效果。手術或化學治療後CEA明顯降低，表示治療效果良好。如手術不徹底或化學治療無效，血清CEA常維持在高水平。如手術後CEA下降至正常復又升高，常提示腫瘤復發。怎麼檢查直腸癌？
3、直腸指診
（1）體位：一般採用胸膝位或截石位，體質虛弱者用左側臥位。這些體位可觸及距肛門7～8cm的病變。必要時使用蹲位，可捫及10～12cm以內的直腸病變。
（2）視診：觀察肛門有無畸形，有無腫塊脫出，面板有無結節、潰瘍、紅腫、瘻管等情況。
（3）進指：手指指套上塗足潤滑油，用示指輕輕揉肛門以使肛門括約肌鬆弛，在患者肛門放鬆狀態下使手指輕輕進入肛門，並儘量進入最深處。
（4）瞭解直腸肛管黏膜：進指後依次檢查直腸肛管四周壁，並逐漸退指。注意有無結節、潰瘍、僵硬、腫塊及觸痛。
（5）腫塊觸診：如觸及腫塊，應瞭解腫塊大小、質地、活動度、表面情況、在腸壁上的所佔方位、距肛門的距離等情況。如因腫瘤致直腸肛管狹窄，手指不能通過時不應強行突破。一般來說，來自直腸外的腫塊，其表面黏膜較光滑，這是區別直腸腫瘤和直腸外腫瘤的重要特徵。同時應注意鑑別正常的組織器官如子宮頸、前列腺等。
（6）退指：退指應檢查指套有無膿血、壞死組織。
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