科室: 腎臟內2科 主任醫師 高繼寧

  高尿酸血癥(HUA)是指在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L,即稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥是腎臟病變的併發症之一,而高尿酸血癥也能導致並加重腎臟損害,除尿酸結晶沉積導致腎小動脈和慢性間質炎症外,許多流行病學調查和動物研究顯示,尿酸可直接使腎小球入球小動脈發生微血管病變,導致慢性腎臟疾病,造成惡性迴圈。

  除了遵醫囑服用藥物外,改善生活方式才是使高尿酸血癥得以控制的根本方法。那應該從哪些方面改善呢?  

  1、健康飲食:食物中嘌呤的含量的一般規律是:內臟>肉、魚>幹豆、堅果>葉菜>穀類>澱粉類、水果。已有痛風、高尿酸血癥、心血管代謝性危險因素及中老年人群,飲食應以低嘌呤食物為主, 

嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物攝入,中等量減少乙類食物攝入。

  甲類(0~15mg)除乙類以外的各種穀類、除乙類以外的各種蔬菜、糖類、果汁類、乳類、蛋類、乳酪、茶、咖啡、巧克力、乾果、紅酒

  乙類(50~150mg)肉類、薰火腿、肉汁、魚類、麥片、麵包、粗糧、貝殼類、麥片、麵包、青豆、豌豆、菜豆、黃豆類、豆腐

  丙類(150~1000mg)動物內臟、濃肉汁、鳳尾魚、沙丁魚、啤酒。

  總的說來應從以下幾點控制:

  ①控制總熱能攝入:少吃碳水化合物。此外,還要少吃蔗糖、蜂蜜,蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。

  ②制蛋白質攝入:多選用牛奶、乳酪、脫脂奶粉和蛋類,儘量別吃肉、禽、魚類,豆製品雖然蛋白質含量較高但痛風患者不宜食用,因為含嘌呤成分較高,例如:黃豆、豆腐、豆乾等都是禁止食用的。

  ③限制嘌呤攝入:動物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動物內臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。

  ④多吃鹼性食品:如蔬菜、馬鈴薯、水果(青梅、檸檬)等,西瓜和冬瓜不但是鹼性食品,對痛風患者更有利。

  ⑤減少脂肪攝入:少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。

  ⑥限制鹽的攝入:吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內。

  ⑦避免飲酒:酒精具有抑制尿酸排洩的作用,長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加。
⑧少吃辣椒等調料:辣椒、咖哩、胡椒、花椒、芥末、生薑等調料應儘量少吃。

  2、多飲水,戒菸酒:每日飲水量保證尿量在1500ml以上,戒菸,禁啤酒和白酒,紅酒適量。平時應多喝白開水、礦泉水、和果汁等。

  3、堅持運動,控制體重:每日中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應減體重,減肥對高尿酸血癥很重要。該病人的飲食以控制在正常人食量的80~90%左右為妥,也不要禁食和過度飢餓。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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