體格發育遲緩、發育不良是地方性克汀病的特徵。病人身材矮小且不勻稱,身體下部短於上部,骨骼發育遲緩,表現為骨核出現遲,發育小。 碘防治監測:
骨核出現遲,發育小的預防:
1、第一級預防
(1)食鹽加碘是防治碘缺乏病的簡單易行、行之有效的重要措施
食鹽加碘比例1∶5萬可有效地預防地甲病;1∶2萬可預防地克病。加入鹽中的碘化鉀易氧化、昇華,1993年以來已改為穩定性較好的碘酸鉀。在包裝、貯存、運輸及食用碘鹽過程中,須注意保持碘鹽乾燥。
(2)碘油注射或口服
碘化油是一種長效、經濟、方便、副作用小的防治藥物,特別適用於偏僻、交通不便、有土鹽干擾地區,尤適用於育齡婦女。碘化油注射後,供碘效能可達3~5年。口服碘化油方法簡便,群眾易於接受,防治效果同樣明顯,供碘效能一般為1年半左右。
(3)保證人體碘的需要量
①組別<4歲正常範圍30~105μg/d;適宜量70ug/d。
②≥4歲及成人正常範圍75~225μg/d;適宜量150ug/d。
③孕婦、乳母正常範圍150~300μg/d;適宜量200μg/d。
(4)育齡婦女孕期婦女補碘
可防止胚胎期碘缺乏病(克汀病、亞臨床克汀病、新生兒甲低、新生兒甲腫以及早產、死產、先天畸形)的發生。
2、第二級預防
①碘鹽含碘量的監測:包括碘鹽加碘濃度、包裝、出廠抽查、保管存放、銷售點及居民家庭內的抽查,及時糾正問題,減少碘的損失。
②碘化油注射及口服的監測:防止出現合併症。
③病情監測:監測點定期調查和比較食用碘鹽前後人群甲狀腺腫發病率動態變化。
④碘代謝和垂體甲狀腺系統功能狀態:尿碘測定:加碘後尿碘明顯增加,群體尿碘測定有意義,當尿碘<25μg/g肌酐時,是地方性甲狀腺腫併發克汀病的臨界濃度;甲狀腺吸131碘率測定(24h)表現為低於加碘前;血清T3、T4測定:隨補碘升高;血清TSH測定:低於補碘前。
⑤兒童智商的測定:不低於70。
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