淚腺汗腺及涎腺等先分泌增多而後減少起病突然，病初可有頭痛、頭昏、眩暈、乏力、噁心、嘔吐(E型菌噁心嘔吐重、A型菌及B型菌較輕);稍後，眼內外肌癱瘓，出現眼部症狀，如視力模糊、複視、眼瞼下垂、瞳孔散大，對光反射消失。口腔及咽部潮紅，伴有咽痛，如嚥肌癱瘓，則致呼吸困難。肌力低下主要見於頸部及肢體近端。由於頸肌無力，頭向前傾或傾向一側。腱反射可呈對稱性減弱。
淚腺汗腺及涎腺等先分泌增多而後減少的情況多為神經型食物中毒(肉毒中毒)的症狀，植物神經末梢先興奮後抑制，故淚腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而後減少。是需要積極的就醫治療的。
淚腺汗腺及涎腺等先分泌增多而後減少為神經型食物中毒(肉毒中毒)的症狀，植物神經末梢先興奮後抑制，故淚腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而後減少。由於頸肌無力，頭向前好傾向一側。病程中神志清楚，感覺正常，不發熱。常伴有便祕、腹脹、尿瀦留。輕者5～9天內逐漸恢復，但全身乏力及眼肌癱瘓持續較久。重症搶救不及時多數死亡，病死率30％～60％，死亡原因多為延髓所致呼吸衰竭，心功能不全及誤吸肺炎所致繼發性感染。嬰兒患者首發症狀常為便祕，迅速出現顱神經麻痺，可因驟發中樞性呼吸衰竭而猝死(嬰兒猝死綜合徵SIDS)。
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