科室: 產科 副主任醫師 馬良坤

  糖媽媽是我們對妊娠期糖尿病患者的暱稱,指的就是懷孕後出現糖尿病或是懷孕前就有糖尿病的孕媽媽。她們在“喝糖水”(75gOGTT糖耐量試驗)後發現血糖異常增高,或是在早期檢查時空腹血糖、隨機血糖高於正常值,就被診斷為妊娠合併糖尿病,然後就展開了自己和血糖之間的拉鋸戰,用食物、運動、胰島素來抵抗血糖的增長。可是有些糖媽媽不夠重視,管不住自己的嘴,邁不開自己的腿,於是血糖測量結果一次比一次高。這讓人又是擔心又是焦急,思來想去可能還是疾病宣教做的不夠,患者疾病風險意識不強引起的,所以想想還是有必要再仔細談談妊娠期糖尿病的近期危害和遠期風險。

  糖媽媽們 您的煩惱可不僅僅是血糖升高

  1、糖媽媽身體健康會受到威脅

  大家都知道“糖尿病”是常見的慢性病之一,如果血糖控制得不好,晚期生活質量會大大下降。而妊娠期糖尿病其本質也是一種糖尿病,如果不好好控制血糖,就會引起營養失衡,導致血管病變,容易發生酮症酸中毒、視網膜病變、糖尿病腎病等,這樣的例子在臨床上也不是沒有的。而且妊娠期糖尿病還可併發妊娠期高血壓,發展為子癇前期的較為多見,若出現子癇那可是會嚴重威脅母子生命的。

  2、糖寶寶生長髮育狀況會出現異常

  如果媽媽血糖控制得不好,使寶寶泡在糖水裡長大,寶寶的出生缺陷風險會增加4-8倍,像神經系統、心血管系統疾病,腎、胃腸道異常等先天疾病都是有可能的。而且妊娠期糖尿病還會增加流產、早產機率、胎盤早剝風險,而流產率與媽媽血糖控制情況是存在一定的相關性的。糖寶寶出生後大多是巨大兒,各方面生理功能不及非妊糖的寶寶,新生兒呼吸窘迫綜合症、高膽紅素血癥等疾病發生率可增加5-6倍。其中最常見的問題就是新生兒低血糖,寶寶在子宮內為了適應葡萄糖過量的母體環境,會發生高胰島素血癥,出生後雖然脫離了高糖狀態,但體內胰島素仍處於較高的水平,就容易發生低血糖,若產後治療護理不當,可發生抽搐、昏迷甚至腦損傷。

  3、分娩過程方式會受到影響

  糖媽媽如果血糖控制得好,沒有出現併發症,可以進行陰道試產。分娩過程中為了避免產婦體力透支、低血糖,常需採取適當的陰道助產措施,比如會陰切開等。又由於胎兒多為巨大兒,分娩過程中媽媽的軟產道損傷風險會增大。若自然分娩過程不順利則需要立即進行剖宮產手術。而且分娩巨大兒,不論生還是剖,產後出血的風險也會增加,輕則導致貧血、輸血,重則可能會切除子宮,甚至威脅生命。

  4、媽媽和寶寶未來健康存在風險

  孕期積極配合治療,產後好好控制血糖,血糖可恢復正常水平,但在將來的10-15年內40-60%的糖媽媽會患上II型糖尿病。同時,根據DOHaD“健康與疾病的發育起源”理論,糖寶寶長大後的肥胖、高血壓、糖尿病等慢性代謝性疾病的發病率會相應升高。

  現在你清楚妊娠糖尿病的的危害了嗎?

  說了這麼些妊娠期糖尿病的健康風險,但不能忘了一個大前提:這都是在不好好控制血糖的情況下容易發生的。

  如果發現妊娠期糖尿病後,能好好配合治療,控制飲食,少食多餐,積極運動,勞逸結合,血糖大多是可以控制在正常範圍內的,而這些不良結果的發生機率也會大大降低。  

  妊娠期糖尿病影響媽媽的健康,威脅寶寶的生命,希望大家能認識到妊娠期糖尿病的危害,如果未病請積極防病,如果患病請積極配合治療,為自己和寶寶的生命健康負責。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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