懷孕期間的糖尿病分兩種。一種是孕媽媽在懷寶寶前就已經患糖尿病，或者在初次產檢就明確血糖異常的，我們稱糖尿病合併妊娠。另一種是在孕前糖代謝正常，懷孕後才出現的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病（GDM）。
GDM是通過OGTT檢查發現的，這種情況大約佔了糖尿病孕媽媽的90％左右，我們常稱這群孕媽媽為“糖媽媽”。隨著生活水平的提高、肥胖和高齡孕媽媽的增加，GDM的發病率呈逐年增高的趨勢。2015年北京地區GDM 的患病率高達19.2％。所以下面的內容就是寫給糖媽媽們看的！
一、為什麼懷孕後容易出現GDM？
妊娠中晚期，孕媽媽體內抗胰島素物質增加，如胎盤生乳素、腫瘤壞死因子、雌激素、孕酮等，使孕媽媽對胰島素的敏感性降低，因此胰島素需求量相應增大
胰島素分泌受損的孕媽媽攝入一定量的葡萄糖後，血糖濃度就會急劇升高。而且不能像正常人一樣短時間恢復到正常水平。好多孕媽媽存在無節制的飲食和錯誤的飲食結構。
二、妊娠期糖尿病都有哪些表現？
典型的表現是多飲、多食、多尿以及反覆的外陰、陰道真菌感染。
孕媽媽體重>90kg，此次懷孕有羊水過多或胎寶寶明顯大於實際孕周，要高度懷疑GDM的可能。
不過實際情況是大多數糖媽媽沒有明顯的表現！
三、GDM對孕媽媽和胎寶寶有什麼危害？
糖媽媽：
孕期：妊娠期高血壓疾病、羊水過多、酮症酸中毒。
產時：難產、產道損傷、手術產機率增加。
遠期：肥胖、高血脂、高血壓、2型糖尿病及心血管疾病風險大大增加。
胎寶寶：
胎兒期：巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形、早產概率增加；
出生後：唿吸窘迫綜合徵、低血糖、紅細胞增多症、高膽紅素血癥等風險更高；
遠期：肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病等危險性增加
四、糖媽媽的血糖控制在什麼範圍才理想？
妊娠期血糖控制標準
空腹和和餐前半小時：3.3~5.3mmol/L
餐後2小時和夜間： 4.4~6.7mmol/L
備註：這必須是建立在孕媽媽沒有明顯飢餓感的基礎之上，以飢餓換取的血糖正常會讓媽媽和寶寶都非常危險！
五、糖媽媽怎樣控制血糖？
首選方案：
個體化醫學營養治療(MNT)（由產科醫生與營養師聯合制定），很多糖媽媽通過合理飲食和適當運動都能控制血糖在滿意範圍內！
補充方案：
如合理飲食+適當運動1～2周血糖控制仍未達標，應在繼續醫學營養治療的同時(方案需適當修改)首選胰島素控制血糖。
目前，我國沒有正式批准任何口服降糖藥物用於治療妊娠期高血糖，所以糖媽媽不要盲目用藥。實在有必要用口服降糖藥時，由醫生指導，謹慎使用。
下面我們就來詳細探討合理飲食和適當運動的具體做法！
六、個體化醫學營養治療(MNT)的目標
1、維持孕媽媽體重合理增長；
2、保證孕媽媽的營養需要、胎寶寶的生長髮育需要；
3、使血糖保持平穩、不出現低血糖、高血糖及酮症；
4、配合臨床治療，防治各種糖尿病的併發症。
七、不同孕前BMI的孕期體重增長推薦
雙胎孕婦孕期體重增長推薦：
孕前體重正常（16.7-24.3kg）
孕前超重（13.9-22.5kg）
孕前肥胖（11.3-18.9kg）
備註：體重指數BMI=體重(kg)/身高 (m) 2
八、由孕前體重指數（BMI）決定每天攝入的總能量
BMI<18.5：35～40 千卡/kg.日
BMI 18.5~24.9：30～35千卡/kg.日
BMI25~27.9：25～30千卡/kg.日
BMI≧28：孕前的70％，最低1600～1800千卡/日
每天攝入的能量比例：
碳水化合物：50％~60％
蛋白質：12~20％
脂肪：35％~40％
備註：具體資料個體差異大，應由醫生或營養師制定！
九、合理飲食推薦食用量：
1、主食：粗細搭配，三餐必食，七分飽即可，不少於三兩/日。因紅薯、土豆等蔬菜澱粉含量較多，歸入主食類，約二~三兩此類食物= 半兩主食。
2、蔬菜：1-1.5斤/日
早餐3兩
中午“3-2-1原則”：3兩葉類蔬菜，2兩瓜類蔬菜，1兩菌藻類
晚餐內容可參考午餐
3、蛋白質：1~3兩瘦肉/日
推薦排名：兔肉>魚蝦>去皮雞鴨鵝>牛羊>豬肉>排骨>火腿
煮雞蛋1個/天或蛋清2個
脫脂/低脂牛奶1杯或豆漿一杯或酸奶一小杯
豆腐1~2兩/天（不吃油炸豆腐泡）
4、水果：四兩/日，約拳頭大小
5、調味品：
油25g（如吃一小把堅果則去一勺油）
鹽<6g（炒菜最後放鹽，禁鹹菜、醃製品）
十、三餐三點進食（少食多餐）
可降低低血糖症和酮症風險！
餐次 能量配比
08：00早餐 10~15％
10：00加點 5~10％
12：00午餐 20~30％
15：00加點 5~10％
18：00晚餐 20~30％
21：00晚點 5~10％
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。