眶靜脈迴流障礙患者好雙眼發病，眼球突出，眼瞼退縮、上瞼遲落等典型的眼瞼徵，眼球限制性運動障礙。即使甲狀腺機能正常，如具有上述表現，仍可診斷甲狀腺相關眼病，並密切檢測甲狀腺機能。少數甲狀腺相關眼病患者出現上瞼下垂時，應檢查是否合併重症肌無力，兩者均屬免疫性疾病，可伴隨發生，糖皮質激素和免疫抑制劑對二者均有效。該如何有效預防和治療眶靜脈迴流障礙呢？
1、一般治療
(1)積極調整甲狀腺激素水平，維持在正常範圍，忌藥物突然減量或加量。
(2)避免辛辣刺激性食物，戒菸，防止用眼疲勞，遇強光需帶墨鏡，避免情緒激動。睡眠時頭高位，瞼裂閉合不全者需塗眼膏或溼房保護。
2、藥物治療
(1)糖皮質激素治療
疾病處於急性進展期或活動性分值CAS≥4者，可行糖皮質激素衝擊治療，具體方案：根據患者耐受情況給予靜脈甲基強的鬆龍500-1000mg/天，衝擊3-5天，停7天后可給予第二次衝擊，反覆3-7次，效果較好。或口服大劑量強的鬆60-80mg/天，逐漸減量，症狀反覆時需加量。治療中需嚴密觀察激素使用併發症：繼發性高血壓、糖尿病，應激性潰瘍，電解質紊亂，肝腎損害，骨質疏鬆、病理性骨折，精神失常，燥熱失眠，多食易怒等。全身應用糖皮質激素有禁忌症者，可給予眶內區域性注射曲安奈德，40mg/次，注射於肌錐內或眼外肌周圍，可反覆多次注射，但要注意避免引起眶壓升高或眶內出血等併發症。
(2)免疫抑制劑治療
適用糖皮質激素治療的患者同樣可試用免疫抑制劑，藥物包括：甲氨蝶呤、環磷醯胺和環孢黴素等。也可與糖皮質激素聯合使用。治療併發症：骨髓抑制，肝腎損害，胃腸道功能紊亂，感染等。
(3)區域性應用腎上腺素能阻滯劑
病程早期，α腎上腺素能張力增高，使上下眼瞼Müller肌興奮，眼瞼退縮。腎上腺素能阻滯劑硫酸胍乙啶眼液可產生化學性交感神經切除作用，緩解眼瞼退縮。
(4)區域性應用肉毒桿菌素A
肉毒桿菌素A是乙醯膽鹼能受體阻滯劑，能與乙醯膽鹼競爭支配眼外肌運動的膽鹼能受體，使眼外肌麻痺。可應用於提上瞼肌痙攣導致的上瞼退縮和其它眼外肌痙攣導致的斜視，但治療作用僅能維持數週至半年左右，需反覆注射。
3、放射治療
對於藥物治療不敏感、視力急劇下降或全身情況不能耐受藥物治療者可試用區域性放射治療。採用直線加速器總劑量20Gy，每日照射劑量2Gy。放療併發症包括：放射性白內障、視網膜病變及致癌危險等，少數患者放療可致病情加重。
4、手術治療
(1)眼瞼退縮矯正術
適合於眼瞼退縮嚴重，瞼裂過大，繼發暴露性角膜炎或影響外觀患者。手術方式包括：Müller肌切除術、提上瞼肌延長術、提上瞼肌緣切開術、下瞼縮肌及囊瞼筋膜後徙術、瞼裂縫合術及瞼裂縮短術等。
(2)眼肌病的手術治療
限制性眼外肌病是TAO最常見的臨床表現之一，眼外肌的炎症、水腫和纖維化是導致肌肉喪失運動功能的原因。手術時機應在眼肌病穩定3-6月後，合併眼球高度突出者，應先行眶減壓手術。該類手術宜將病變肌肉後徙，不宜將拮抗肌縮短。嚴重的肌肉纖維化應將Tenon囊和肌肉周圍組織充分分離。
(3)眼眶減壓術
眼眶減壓是治療嚴重病例較有效的方法，適合於甲亢控制穩定、繼發視神經病變需解除眶尖壓力者，或嚴重眼球突出繼發暴露性角膜炎者。對於外觀因眼球突出而損毀嚴重者，病情不再進展後也可行該術式。根據病情，可選擇一壁、兩壁和三壁減壓。為減少眼球移位等併發症，優先選擇眼眶內、外壁平衡減壓。手術需切除眼眶骨壁和骨膜，分離肌間膜，使眶內尤其是肌錐內脂肪疝出，達到緩解眼球突出並提高視力的目的。根據眼球突出的程度，決定是否聯合脂肪切除術。
(4)脂肪切除術
眼球突出程度較輕者，可經球結膜切口，切除眶內脂肪，尤其是肌錐內脂肪，達到緩解症狀的目的。具有切口隱蔽，手術創傷小等優點，但要注意避免眶內出血等併發症。可與眼眶減壓術聯合使用。
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