科室:

       妊娠期胸痛是指妊娠期出現以心前區疼痛或心絞痛為臨床表現的胸痛。是妊娠性心肌梗死所引起的。妊娠性心肌梗死是一種罕見的妊娠併發症。國內報道甚少。這類心肌梗死不同於其他種類的心肌梗死,因為它不僅危及孕婦的生命,同時還給胎兒造成威脅。
  妊娠心肌梗死病理學改變仍以冠狀動脈閉塞為主,而冠狀動脈的閉塞多是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上發生的。關於心臟性猝死的病理研究有以下四個重要發現:①婦女猝死中很大一部分人並非由動脈硬化性心臟病所致;②猝死婦女冠狀動脈狹窄的程度和男性相似;③與同齡的男性相比,死於其他原因婦女的動脈硬化程度要輕一些,④急性病理改變如血栓形成發生的機會在兩性均相似。
  妊娠心肌梗死的主要病理改變有以下幾個方面。
  1、冠狀動脈粥樣硬化嚴重程度。
  2、冠狀動脈血管急性病理學改變(包括血栓形成,冠狀動脈血栓栓塞,斑塊內出血)。
  3、冠狀動脈血管痙攣。
  4、心肌病理改變(缺血、損傷,壞死)。
  5、心臟肥大。
  6、非冠狀動脈粥樣硬化的疾病所致心肌梗死的病理改變。
  值得一提的是妊娠心肌梗死患者血管造影冠狀動脈可能是正常的,近10年來,許多資料有充分的證據表明,此類病患者的病理機制是由冠狀動脈痙攣所致。臨床上給這類患者使用麥角鹼時,常常可以誘發冠狀動脈痙攣而再現心肌梗死臨床表現。這種情況在許多文獻中的名稱混亂,因而有的把此症稱為X綜合徵,冠脈痙攣(CAS),變異性心絞痛、血管痙攣性心臟綜合徵、心絞痛綜合徵等,但是妊娠心肌梗死與其決然不同,只不過在病因、病理上可能同屬冠狀動脈痙攣原因之故。

  據國外報道,妊娠併發心肌梗死病人冠狀動脈造影常常正常。推測可能由於痙攣或區域性血栓形成使冠脈血流減少所致。引起痙攣的原因不清,考慮可能與妊娠併發高血壓,或用催產素等藥物有關。還有妊娠期或產後冠狀動脈夾層分離也是一種常見的原因。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.