妊娠期胸痛是指在妊娠期出現的胸部疼痛。妊娠期出現的胸痛多數以心前區疼痛或心絞痛為臨床表現。是妊娠性心肌梗死所引起的。妊娠性心肌梗死是一種罕見的妊娠併發症。國內報道甚少。這類心肌梗死不同於其他種類的心肌梗死，因為它不僅危及孕婦的生命，同時還給胎兒造成威脅。妊娠心肌梗死的臨床表現對於診斷來說具有十分重要的參考及診斷價值。容易與妊娠期胸痛混淆的症狀有哪些呢？
1、與妊娠過程中胸痛或心絞痛的鑑別
妊娠過程中出現持續性、逐漸加重的胸痛時，此時還伴有出汗、胸部發緊感及燒心感，經治療不能緩解時應該高度懷疑心肌梗死之可能。妊娠過程中出現胸痛，應該及時排除消化道病變，例如胃酸過高、幽門痙攣引起的燒心感，以及妊娠晚期腹壓增高造成的膈疝等導致發作性胸痛等病變。當然也有必要與X綜合徵、變異性心絞痛、心血管痙攣綜合徵引起發作性胸痛相鑑別。
2、與妊娠中出現某些臨床症狀及體徵的鑑別
當妊娠期孕婦出現頸靜脈怒張、出汗、面色蒼白、四肢溼冷，或伴發其他症狀，如心動過緩、低血壓、心律失常時，特別是伴有胸痛的患者，應該想到本病的可能。此時需要與某些心臟病引起的心衰及其他合併症相鑑別。
3、妊娠心肌梗死的心電圖鑑別
是診斷妊娠心肌梗死最方便易行的方法。但是在閱讀和評價心電圖時應當注意正常妊娠時的生理性Q波與T正常妊娠期因橫膈升高，心臟位置改變，可能出現QⅢ及T波倒置，在妊娠後期較多見。QⅢ約佔正常孕婦的5%，TV4倒置約佔8%，這些並非由心肌病變所致。國內張國芬報道妊娠中可出現較深QⅢ，倒置的TV3及電軸向左偏移的現象。另外，妊娠期易患功能性心律失常，主要為期前收縮與室上性陣發性心動過速，在診斷時應加以鑑別。妊娠心肌梗死的心電圖改變是一系列的QRS-ST-T演變過程，因此在臨床上應與正常妊娠時的心電圖變化進行甄別。
4、妊娠心肌梗死血清酶學變化的診斷與鑑別妊娠心肌梗死血清酶學診斷應該注意以下幾點。
(1)妊娠期和產褥期G0T活性升高有助於心肌梗死的診斷。但在妊娠中毒症時此酶活性也增高，表明對先兆子癇與高血壓或早性腎病的鑑別診斷有幫助，因後二者無合併妊娠。
(2)CK-MB活性增高具有敏感的診斷價值。但是在分娩時，由於分娩的方式不同，CK-MB活性水平升高也有不同，剖宮產與陰道產相比，CK-MB活性要高一些。
(3)其他酶的檢測也有助於心肌梗死的診斷。妊娠心肌梗死的臨床表現對於診斷來說具有十分重要的參考及診斷價值。妊娠心肌梗死有以下主要的臨床表現。
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