治療原則
1、治療原發病。
2、低脂飲食。
3、靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。
4、胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。
5、經內科治療無效者可行手術治療。
用藥原則
1、因結核引起的乳糜胸，可選基本藥物4-7和1。
2、由絲蟲肉芽腫引起的乳糜胸，可選基本藥物1-3和呋喃嘧酮。
治療方法
乳糜胸一旦確診，應立即採取禁食、輸血、靜脈補液、高營養支援，胸腔穿刺或閉式引流可使肺完全膨脹。惡性腫瘤引起者應以放射治療腫瘤。1/2病人可通過保守治療，而另1/2病人需要手術。
保守治療方法
1、禁食、靜脈補液、高營養支援，行胸腔閉式引流術;
2、運用生長抑素，抑制乳糜產生;
3、胸腔內注射胸膜粘連劑，促進胸膜粘連，以封閉胸導管瘻口;
4、治療成功後，逐步恢復正常飲食。
手術治療方法
1、手術適應症：
發病急且由創傷引起;胸液進行性增加，引起後未見減少;一般情況尚好，非惡性腫瘤侵犯引起的;保守治療是無效的，應給予積極手術。
2、術前準備：術前充分糾正營養不良和電解質紊亂，給予輸血、高蛋白，控制呼吸道感染，術前3~4小時給予高脂肪飲食，有助術中找尋胸導管和其破損部位。
3、手術治療
(1)麻醉氣管插管靜脈複合麻醉。
(2)臥位常取左臥位、右側手術，也可做左側手術。
(3)經右胸結紮胸導管
右後外側切口經5或6肋間進胸，吸淨胸內積液，將肺推向前方，暴露後縱隔，在奇靜脈於主動脈之間尋找白色半透明4~5mm粗的胸導管，在破損兩端用粗線雙重結紮，然後用紗布吸乾積液，仔細觀察有無漏出。
(4)經左胸結紮胸導管
則在主動脈上方切開縱隔胸膜，在鎖骨下動脈後方找出胸導管，雙重結紮，如破損在主動脈弓下，則按右進胸方法，在奇靜脈和主動脈之間尋找胸導管，並予結紮。
(5)手術結果除惡性腫瘤侵犯和壓迫引起者外，一般手術妥善結紮後病人愈後良好。
〖併發症〗
1、吻合口瘻：這是食管癌術後的嚴重併發症，發生率為5％左右。其發生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。吻合口瘻一般在術後4～6天發生，也可更遲。一旦發生，應及時、充分引流或再次手術。
2、吻合口狹窄：多在手術後2～3周發生，也有遲至2～3個月後開始出現，病人主要有不同程度的吞嚥困難表現。吻合口狹窄與吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身為瘢痕體質等因素有關，經檢查確診者，可進行食管擴張或腔內支架擴張，如效果不佳，還可行狹窄處切除，再次吻合。
3、肺部併發症：食管癌多數為年齡較高病人，常常有不同程度的肺部疾病，手術後因切口疼痛等原因，不願咳痰，造成支氣管分泌物瀦留，易併發肺炎、肺不張。一旦發生肺部感染，應加大抗生素用量，並作藥物敏感試驗及痰培養，以選擇敏感抗生素。給予化痰藥物以利痰液咳出，必要時行鼻導管吸痰或纖維支氣管鏡吸痰。
4、膿胸：由於正常情況下食管內有細菌存在，食管癌手術屬於汙染手術，術後可併發膿胸。膿胸的治療原則是行胸腔閉式引流及應用抗生素。
5、乳糜胸：胸導管為引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖結構，伴行於食管附近，手術中有被損傷的可能。若腫瘤外侵明顯，損傷它的可能性更大。胸導管損傷表現為胸腔內引流出乳糜樣液體，引流量每日在500毫升以上。一旦確診乳糜胸，應行胸腔閉式引流，觀察1～2天，若無癒合跡象，即應再次開胸結紮縫合胸導管破損處，不宜拖延時間過長。
〖預防常識〗
乳糜胸是由於胸導管堵塞或破裂引起乳糜液積聚於胸腔，其原因有多種，以損傷、結核、絲蟲病引起者預後較好，腫瘤引起者預後較差。
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