科室:

  尿鈉排出量極低是低鈉血癥的顯著臨床表現。血鈉正常值為 142 mmol/L(135-145 mmol/L),血鈉低於 135mmol/L即為低鈉血癥。尿鈉量:正常成人70~90mmol/24h,約合氯化鈉4.1~5.3g。如果尿Na+。
  尿鈉排出量極低的鑑別診斷:
  尿中有較多尿卟啉:

  是由於卟啉病引起的。卟啉病(porphyria)是一種卟啉代謝紊亂的疾病,以尿中和糞中卟啉和卟啉前體排洩增多為特點。卟啉病為先天性疾病,主要由於與血紅素合成有關的各種酶缺乏所引起,有家族發病史。
  尿中雌激素增高:
  尿中雌激素測定:尿中雌激素主要有三種,即雌酮、雌二醇和雌三醇。雌激素在育齡婦女月經週期不同階段的正常值不同,月經週期中的前7天,雌激素水平很低,以後隨卵泡的發育而上升,至第13天達高峰,稱排卵高峰。以後突然下降,隨之又逐漸上升,至第21天又達高峰,稱黃體高峰。以後下降至月經來潮。功能性子宮出血雌激素水平維持在正常水平之下。子宮性閉經雌激素水平多屬正常,但卵巢功能缺陷或先天性卵巢未發育而致閉經,其雌激素水平低,但無週期性變化,垂體性或丘腦下部性閉經,雌激素水平一般較低。
  尿中持續性排鈉:
  屬於抗利尿激素分泌異常綜合徵(SIADH)是指當血漿滲透濃度、血鈉正常或低下時,抗利尿激素仍然持續分泌,導致自由水清除率降低、水瀦留、低鈉血癥,低滲透壓血壓等一系列臨床表現的一種綜合徵。SIADH患兒除原發病表現外,與低血鈉的程度相平行,血清鈉在120mmol/L以上時臨床可無症狀,當血鈉降至120mmol/L以下時,可有食慾不振,噁心,嘔吐等症狀出現,當尿鈉含量高,血鈉低於110mmol/L時,出現神經精神症狀,甚至驚厥,昏迷直至死亡,當血鈉低於95~109mmol/L,持續3天即可引起不可逆腦損傷。

  尿中組織胺排洩增加:
  組織胺(Histamine)是一種活性胺化合物,化學式是C5H9N3,分子量是111。作為身體內的一種化學傳導物質,可以影響許多細胞的反應,包括過敏,發炎反應,胃酸分泌等,也可以影響腦部神經傳導,會造成想睡覺等效果。服用H1受體拮抗劑(即抗組胺藥)後的代謝產物在幾個到幾十個小時間,絕大多數以原形藥物經腎臟排洩,尿中排洩量佔了很一大部分。所以導致尿中組織胺排洩增加。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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