尿鈉排出量極低是低鈉血癥的顯著臨床表現。血鈉正常值為 142 mmol/L（135-145 mmol/L），血鈉低於 135mmol/L即為低鈉血癥。尿鈉量：正常成人70～90mmol/24h，約合氯化鈉4.1～5.3g。如果尿Na+。
低鈉血癥的嚴重程度取決於血[Na ]和血鈉下降的速率，血[Na ]在125mmol/L以上時，極少引起症狀；[Na ]在125～130mmol/L之間時，也只有胃腸道症狀，此時主要症狀為軟弱乏力，噁心嘔吐，頭痛思睡，肌肉痛性痙攣，神經精神症狀和可逆性共濟失調等，在低鈉血癥的早期，腦細胞對細胞內外滲透壓不平衡有適應性調節，在1～3h內，腦中的細胞外液移入腦脊液，而後回到體迴圈。
如低鈉血癥持續存在，腦細胞的適應調節是將細胞內的有機滲透溶質包括磷酸，肌酸，肌醇和氨基酸（如丙氨酸，氨基乙磺酸）丟掉以減輕細胞水腫，如果腦細胞這種適應調節衰竭，腦細胞水腫則隨之而至，臨床表現有抽搐，木僵，昏迷和顱內壓升高症狀，嚴重可出現腦幕（tentorium）疝，如果低鈉血癥在48h內發生，則有很大危險，可導致永久性神經系統受損的後果，慢性低鈉血癥者，則有發生滲透性脫髓鞘的危險，特別在糾正低鈉血癥過分或過快時易於發生。
除腦細胞水腫和顱高壓臨床表現外，由於血容量縮減，可出現血壓低，脈細速和迴圈衰竭，同時有失水的體徵，總體鈉正常的低鈉血癥則無腦水腫臨床表現。
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