尿鈉排出量極低是低鈉血癥的顯著臨床表現。血鈉正常值為 142 mmol/L(135-145 mmol/L),血鈉低於 135mmol/L即為低鈉血癥。尿鈉量:正常成人70~90mmol/24h,約合氯化鈉4.1~5.3g。如果尿Na+。
尿鈉排出量極低需要做的檢查:
1、濾過鈉排洩分數FENa
濾過鈉排洩分數也稱FENa,是測定腎小球濾過鈉和尿排洩鈉的百分率,即腎小球濾過而未被腎小管重吸收的鈉的百分率。
計算公式:鈉排洩分數=[(尿鈉×血肌酐)/(血鈉×尿肌酐)]×100%; 鈉排洩分數為鑑別腎前性急性腎衰及急性腎小管壞死最敏感的指標,陽性率98%。腎前性急性腎衰因腎小管對鈉的重吸收相對增高,使尿鈉排出減低,FENa明顯降低。急性腎小管壞死,腎小管不能吸收Na,故尿Na排出明顯增多。應用利尿劑後可使尿鈉排出增多,故此時不可依靠鈉排洩分數作為診斷依據。
鈉排洩分數為鑑別腎前性急性腎衰及急性腎小管壞死最敏感的指標。異常結果:FENa(%)是鑑別是腎前性氮質血癥和急性腎小管壞死的敏感指標,腎前性氮質血癥FENa(%)<1,急性腎小管壞死FENa(%)>2。在1和2之間為一空白區,前者重吸收鈉加強,使FENa(%)甚至降到O.1,後者往往均超過3。
2、血常規
血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血常規檢查一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。在經過血液細胞分析儀器,電腦報告結果,此專案已成為檢查病人的一個慣例。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分佈,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
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