膽囊的超敏反應即膽囊運動障礙,其原因有:膽囊壁內的神經網路發生紊亂;膽囊的超敏反應;膽囊炎症早期階段。膽道運動功能障礙(biliarytractdyskinesissyndrome)包括膽道運動功能失調(dyskinesis,即膽道排空速度異常)、膽道張力異常(dystonia,即膽道肌張力異常)和膽道共濟失調(ataxic,即膽道各部分間協調障礙)。本病多見於女性,其臨床表現與膽囊結石非常相似,主要表現為腹痛,為上腹部或右上腹陣發性絞痛。
以下疾病也都是引起膽囊的超敏反應的病因:
1、膽管良性狹窄
指膽管損傷和複發性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄。可由醫源性損傷、腹部外傷和膽管結石、感染引起。受累膽管因反覆炎症、膽鹽刺激,導致纖維組織增生、管壁變厚、膽管腔縮窄。進而出現膽道梗阻、感染的病理和臨床表現。
2、膽管癌
膽管癌是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。膽管癌可分為肝門部膽管癌或上段膽管癌、中段膽管癌和下段膽管癌3個型別。原發性膽管癌較少見,佔普通屍檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人屍檢的2%,膽道手術的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5~5倍,日本的資料則膽管癌多於膽囊癌。男女之比約為1.5~3.0。發病年齡多為50~70歲,但也可見於年輕人。
3、膽道張力低下綜合徵
膽道張力低下綜合徵,又名Chiray綜合徵,係指由於膽道張力低下,膽囊排空延遲,而出現消化不良,不能耐受脂肪食物並有右上腹疼痛的一組症候群。本徵屬於膽道功能障礙綜合徵範疇,又稱為膽囊遲緩綜合徵。
4、膽道運動功能障礙綜合徵
膽道運動功能障礙綜合徵(Biliary Tract Dyskinesis Syndrome)又稱為Oddi括約肌功能不全;Oddi括約肌閉鎖不全;Oddi括約肌鬆弛症;Vater壺腹閉鎖不全。本徵一般分為功能性,病理性,機械性三種,但以膽囊炎,膽石症,膽道蛔蟲症等為多見。
5、新生兒先天性膽道閉鎖
先天性膽道閉鎖(congenital biliary atresia)是新生兒時期梗阻性黃疸的主要病因之一。並非少見,發病率在日本和我國較歐美高,病因尚不清楚。本病的臨床症狀(黃疸、大便灰白色)往往在出生後1周至數週有表現,一些患兒出生後大便一直呈正常顏色,直到滿月才逐漸變白,因此,認為膽道閉鎖為出生後形成,而非先天疾病。
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