科室: 兒科 副主任醫師 歐少陽

  1、樹立戰勝頑疾的信心和決心。正規的抗癲癎藥物治療可以使約60-70%的癲癎患者的發作得到緩解或完全控制。但由於癲癎是一種慢性腦部疾患,其治療需要較長的時間,需要患者及家屬的耐心。

  2、嚴格按醫囑規律、足量服用抗癲癎藥物。杜絕漏服藥物、自行減量或停藥的現象,因上述行為均可能誘發癲癎發作,使既往治療前功盡棄,嚴重者可發生癲癇持續狀態。服藥時間確實應該儘量準確,但是並不意味著必須準確到小時甚至分鐘。當然如果完全漏服,就應該及時補服。

  3、大多數患者採用單一抗癲癎藥物治療即可獲得較好的療效,只有確認單藥治療失敗後,方可加用第2種藥物。

  4、至少要在足量的抗癲癎藥物持續治療3-6個月後,才能評估該藥物的有效性。頻繁、盲目地換藥容易使患者產生耐藥性,成為“難治性癲癎”。

  5、凡是藥物都有一定的副作用,抗癲癎藥物也不例外。但是副作用的型別及發生率因個體差異和藥物的品種而不同,患者或家屬需仔細閱讀說明書,並遵醫囑定期複查血、尿常規及肝腎功能等;如有藥物副作用發生,尤其是比較嚴重的副作用,如皮疹等,應及時複診。

  6、在完全控制發作後,通常需繼續服用抗癲癎藥物3-5年,定期複診並複查腦電圖無異常,方可在醫生的指導下逐漸減量直至停藥。個別患者因器質性病變等原因可能需終身服藥。

  癲癇患者在藥物治療期間是戒菸禁酒的,適當的做些有氧運動,有良好的飲食習慣,不熬夜,不過飢過飽,預防感冒。

  癲癇的孩子在服藥期間如果感冒發燒了可以服用其他藥物嗎?

  通常癲癇的孩子感冒期間可以根據情況使用抗生素、止咳袪痰藥、退熱藥及中藥等,多沒有禁忌。一般不要同時服用含有撲爾敏、咖啡因的感冒藥以及含阿片的止咳藥。需要注意的是,有些藥物(例如:阿奇黴素)可能會對AED的濃度產生影響,但通常不妨礙使用。應儘可能在感冒期間不要使用過多種類的藥物,以避免藥物之間的相互作用,尤其是對AEDs的代謝產生影響。千萬不要因為感冒而停用抗癲癇藥。遇其他疾病時,一般只能加用其他藥物,切勿自行中斷癲癇藥物。

  關於漏服抗癲癇藥的處理原則

  服用抗癲癇的患者,請千萬不要出現漏服現象,萬一由於某種原因或一時疏忽造成了漏服,則應及時採取適當的措施予以補救,否則很容易誘發癲癇發作,甚至出現癲癇持續狀態。

  出現漏服後的補救措施:

  1、如果確信漏服藥了,而且距離下次服藥時間較長,則應該儘快全量重新補服;

  2、如果不能確信是否漏服,只是懷疑,則可以立即補服既定劑量的一半;

  3、如果發現漏服時已經很接近下次服藥時間,則可以將原定的下一頓藥稍微提前服用,再在後面的兩次用藥中間再補服一次,或者將2次的量(也可用正常每次服用量1.5倍量)一次服下。

  舉例:某患者本應該早8點左右服1片、晚8點左右服1片,但是在上午11點發現早晨沒有服藥,而且很肯定,那就儘快再服用1片;如上午11點想不起來早晨是否服藥,則立即補服1/2片;如果在次日早晨6點才發現昨晚沒有服藥,那麼應該將當天8點應該服用的劑量提前到6點服用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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