由頸椎間盤退行性改變及其繼發性椎間關節退行性變所致鄰近組織(脊髓、神經根、椎動脈、交感神經)受累而引起的相應臨床症狀和體徵。頸椎椎節已有明顯退行性變是頸椎椎體楔形壓縮骨折的一種臨床表現。
頸椎椎節已有明顯退行性變的鑑別診斷:
椎節後緣有骨刺形成
椎間盤退行性變是頸椎椎管狹窄症的表現之一, 先天發育性頸椎椎管狹窄症系由於胎生性椎管發育不全引起,以致頸椎椎管矢狀徑狹窄,導致脊髓及脊神經根受刺激或壓迫,使患者出現一系列臨床症狀。
椎節分裂
Chance骨折用X線檢查側位片可明確受損部位及椎節分裂程度。
神經根型頸椎病
頸肋和前斜角肌綜合徵、椎管內髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經纖維瘤、肺尖附近的腫瘤均可引起上肢疼痛、神經痛性肌萎縮、心絞痛、風溼性多肌痛。
脊髓型頸椎病
肌萎縮性側索硬化、多發性硬化、椎管內腫瘤、脊髓空洞。
椎動脈型頸椎病
需與其他原因引起的椎基底動脈供血不足鑑別,如椎動脈粥樣硬化和發育異常等。椎動脈造影是最可靠的鑑別方法。
交感神經型頸椎病
冠狀動脈供血不足、神經官能症、更年期綜合徵、其他原因所致的眩暈。
食管壓迫型頸椎病應
需與食管炎、食管癌引起的吞嚥困難鑑別。
頸型頸椎病與慢性頸部軟組織損傷
因長期低頭工作,頭經常處於前屈的姿勢,使頸椎間盤前方受壓,髓核後移,刺激纖維環及後縱韌帶,從而產生不適症狀。
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