科室:

  患有頸椎椎節已有明顯退行性變時,需要做的相關檢查包括下面幾項:

  患者除頸椎損傷的一般症狀外,主要表現為屈頸被迫體位,抬頭困難,並於後方小關節處伴有壓痛。如壓縮嚴重,或椎管狹窄,或頸椎椎節已有明顯退行性變時,則可出現嚴重的脊髓或脊神經根受累症狀,應認真檢查,以確定病情的程度。

  頸部活動度檢查:頸部活動度的檢查是對頸部進行活動性的檢查,用於確診與預防頸部和周邊的疾病。頸部活動度檢查檢查過程:患者仰臥,醫生一手置於胸前,另一手托住患者後腦部並被動前屈頭頸,作頸部活動。

  頸椎CT檢查:頸椎CT檢查在頸椎退行性疾病及頸椎損傷等方面有很高的實用價值。高分辨的CT能清楚顯示脊椎的形態、結構、椎間盤病變、韌帶鈣化及黃韌帶肥厚,也能清楚顯示頸神經根及脊髓的形態、結構。頸椎CT檢查應根據不同體形分別採用不同擺位措施,使兩肩位置下垂,避免肩部偽影對頸椎結構顯示的不良影響。

  引頸試驗:引頸試驗讓患者端坐,檢查者兩手分別托住其下頜,並以胸或腹部抵住其枕部,漸漸向上牽引頸椎,以逐漸擴大椎間孔。如上肢麻木、疼痛等症狀減輕或頸部出現輕鬆感則為陽性。陽性提示為神經根型頸椎病患者。異常結果在慢性病例通過牽引改善了項頸部病變軟組織的痙攣程度,可使原有的頸痛或上肢放射徵象減輕。但在徵象嚴重的急性病例,這種牽引作用反會增加肌附著處無菌性炎症病變的刺激,使徵象反而增重。

  X線檢查:正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變,不一定有臨床症狀。現將與頸椎病有關的X線所見分述如下:

  (1)正位 觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋。鉤椎關節及椎間隙有無增寬或變窄。

  (2)側位 ①曲度的改變 頸椎發直、生理前突消失或反彎曲。②異常活動度 在頸椎過伸過屈側位X線片中,可以見到椎間盤的彈性有改變。③骨贅 椎體前後接近椎間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化。④椎間隙變窄 椎間盤可以因為髓核突出,椎間盤含水量減少發生纖維變性而變薄,表現在X線片上為椎間隙變窄。⑤半脫位及椎間孔變小 椎間盤變性以後,椎體間的穩定性低下,椎體往往發生半脫位,或者稱之為滑椎。⑥項韌帶鈣化 項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。

  (3)斜位 攝脊椎左右斜位片,主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況。

  肌電圖檢查:頸椎病及頸椎間盤突出症的肌電圖檢查都可提示神經根長期受壓而發生變性,從而失去對所支配肌肉的抑制作用。

  CT檢查:CT已用於診斷後縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴大或骨質破壞,測量骨質密度以估計骨質疏鬆的程度。此外,由於橫斷層影象可以清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網膜下腔。故能正確地診斷椎間盤突出症、神經纖維瘤、脊髓或延髓的空洞症,對於頸椎病的診斷及鑑別診斷具有一定的價值。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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