透析時機
合併 AKI 患者何時開始腎臟替代治療並沒有統一的規定或標準。何時開始行 PD治療完全由患者的自身狀態所決定，如原發病因、殘餘尿量、氮質血癥程度、機體分解代謝速度等，而不單純由血尿素及肌酐值所決定。從臨床角度講，愈早開展腎臟替代治療，不僅能迅速緩解AKI 所引起的不良反應，關鍵是可以有效預防或延緩一系列 AKI合併症的發生。近期有文獻報道，早期行大劑量PD治療，不僅死亡率明顯降低，且腎功能恢復也較晚透析患者快。
透析劑量
在選擇PD方案時，合理地制定PD劑量是成功治療AKI關鍵所在。由於AKI病因複雜，有一部分患者可能合併多個臟器損傷，此時血流動力學極不穩定，其次普遍存在高分解狀態及其它合併症，因此很難從臨床體徵或生化指標上確定合理的透析液劑量。
透析劑量不足，難以緩解患者病情;而過度透析不僅起不到治療作用，相反還會增加體內蛋白質及其它營養物質的丟失，誘發其它合併症而加速病情惡化。所以在確定透析劑量時，應考慮有受損器官的數量和程度以及患者每天代謝、有效迴圈容量及血生化等多項指標的變化來綜合考慮。也就是說，透析液劑量應與病情輕重、受損臟器的多少以及分解代謝狀態的高低成正比。總之，只要能將患者機體的代謝及迴圈容量保持在相對穩定狀態的透析劑量就是理想的劑量。有研究發現對於中等程度的AKI的患者，治療量與預後相關，透析量超過平均值(Kt/Vurea>1)的患者存活率較高。而對於病情危重或輕微的患者，透析劑量與預後沒有相關性。
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