急性腎損傷多見於中老年人，臨床起病急，病情進展迅速，死亡率高，由於臨床特徵不明顯，很難早期發現，易造成漏診和誤診。
急性腎損傷(AKI)是指由導致腎臟結構或功能變化的損傷引起的腎功能突然(48小時內)下降，表現為血肌酐(Scr)絕對值增加≥26.4μmol/L，或者增加≥50％，或者尿量6小時。
損傷
Scr上升或超過原來的2倍，尿量50％，>12小時。
衰竭
Scr上升或超過原來的3倍，尿量75％，>24小時或Scr≥332μmol/L。急性增加≥44μmol/L或無尿>12小時。
腎功能喪失
持續腎衰竭>4周。
終末期腎病
持續腎衰竭>3月。
ARF的發病率西方報道為1％~25％。且1992~2002年每年以11％比例遞增，死亡率高達60％~70％，行腎臟替代治療者死亡率為50％，主要與替代的時機有關。統計顯示：Scr每增加44μmol/L，死亡危險增加6.5倍，住院日延長3.5天。在生存的AKI患者中有13％~28％的患者3年內進入終末期腎病，需依賴透析治療生存。
防治對策：
目前治療AKI存在相當困難，仍以對證支援治療為主，包括替代治療。目前臨床上沒有公認的療效肯定的藥物治療方法，因為早期治療受制於早期診斷，當Scr有明顯變化時有些治療的最佳時機已經錯過，療效得不到肯定;其次，發生AKI的誘因非常多，針對不同誘因治療措施亦不同，同時發生AKI後所併發的疾病種類不同、病情輕重不一，也給治療帶來困難。
故臨床上更要注重早期預防，主要包括以下方面：
一級預防：
(1)儘可能避免使用腎毒性藥物;
(2)早期積極補充液體，可減輕肌紅蛋白尿的腎毒性，預防AKI。
(3)需要使用造影劑時，高危病人應使用非離子等滲造影劑。靜脈輸入等張液體降低造影劑腎病的發生。等張碳酸氫鈉優於等張鹽水。
(4)危重病人預防AKI時，膠體液並不優於晶體液;
(5)及時有效的ICU復甦可降低AKI/ARF發生率。
二級預防：
(1)必須避免低血壓(SAP>80mmHg)支援心輸出量、平均動脈壓和血管內容量以保持腎灌注，有利於腎功能恢復，當需要血管加壓藥逆轉全力身性血管擴張時(如膿毒症休克)，首選去甲腎上腺素。
(2)選擇性改善腎血流量的藥物未能顯示能改變AKI後果。
(3)腎替代治療(CRRT)是嚴重AKI的主要治療措施。但由於AKI患者血流動力學不穩定，分解代謝更旺盛，需要加強營養支援，並及時調整透析方式、透析劑量。
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