《BMJ》近期發表了一篇來自帝國倫敦學院MariaKyrgiou醫師的綜述，該文表明，肥胖症與食管腺癌、多發性骨髓瘤、結腸癌、直腸癌、膽管癌、胰腺癌、子宮內膜癌、腎癌和絕經後乳腺癌相關。
這篇綜述共分析49篇文獻，其中包括204項薈萃分析，涉及507項佇列或病例對照研究資料。然而，僅95項薈萃分析納入採用連續評分(例如體質指數、腰圍、臀圍或腰臀比)衡量肥胖症的佇列研究。其中12項(13％)薈萃分析提供了強有力證據。
當把顯著性閾值設定為P<0.000001後，總體隨機效應在35項薈萃分析中具有顯著性;其中31項發現食管腺癌、多發性骨髓瘤、結腸癌、直腸癌、肝癌、膽道系統(膀胱、肝外膽管和肝胰管壺腹)癌、胰腺癌、子宮內膜癌、腎癌和絕經後乳腺癌的風險隨肥胖嚴重程度增加。
總體而言，女性和男性食管腺癌、食管鱗狀細胞癌、多發性骨髓瘤、白血病、胃癌、肺癌、腎癌和甲狀腺癌風險的總體估計值相似。不過，體質指數每增加5kg/m2，男性的結腸癌風險增加30％，而女性僅增加9％。男性黑色素瘤風險也隨體質指數增大而增加，但在女性中無此現象。在從未接受激素治療的女性中，體重每增加5kg，絕經後乳腺癌風險增加11％；腰臀比每增加0.1，子宮內膜癌風險增加21％。有4項薈萃分析顯示，食管鱗狀細胞癌和肺癌與肥胖之間存在逆相關性。
Kyrgiou醫師表示，上述發現與世界癌症研究基金會(WCRF)的觀點基本一致：肥胖與食管腺癌、胰腺癌、結直腸癌、絕經後乳腺癌、子宮內膜癌、腎癌和肝癌之間有明確的因果關係。在這篇綜述中，肥胖對癌症發病率和病死率的影響非常明顯，大約77％的薈萃分析報告了具有統計學顯著性的總體隨機效應估計值。他總結稱：“隨著肥胖逐漸成為全球最重要的公共衛生問題之一，肥胖與癌症之間相關性的強度可能會使我們能夠更好地識別高危人群，從而制定個體化的初級和二級預防策略。”
Kyrgiou醫師同樣承認這項研究的若干侷限性：“多項薈萃分析支援肥胖與癌症相關，但各項研究之間確實存在明顯的異質性。我們報告的相關性可能是因果關係，但固有的研究偏倚可能放大了肥胖對癌症的影響。”
這項研究獲得了Genesis研究信託基金、SigridJusélius獎學金、WCRF國際定期撥款專案、卵巢癌行動、帝國癌症醫學實驗中心、帝國癌症研究中心、帝國衛生保健NHS信託基金NIHRBRC的支援。作者未披露相關利益衝突。
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