隨著骨質疏鬆的不斷加重,骨骼區域性可出現壓痛,甚者在輕微外力的作用下,即出現不同程度的骨折。骨折的好發部位主要在脊椎(第11、12胸椎和第3腰椎),股骨頸和橈骨遠端、脊柱出現楔形性壓縮性骨折而使脊柱變形、縮短,這是老年人身體變矮的主要原因。胸椎的縮短可伴有胸部不適和肺功能障礙,出現腹脹和便祕等症狀。那麼骨骼變形縮短的鑑別診斷有哪些?下面就來為大家介紹一下。
骨骼變形縮短需要和下面的症狀相互鑑別。
(1)疼痛:腰背疼痛為主的佔70%-80%,疼痛常由脊柱向兩側擴散,久坐久立或手提重物時疼痛加重,仰臥或坐位疼痛減輕。新發生的胸及腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,在骨折的相應部位脊柱棘突有強烈壓縮痛,一般2-3周後可逐漸減輕,產生慢性腰痛。其次還有肩背部、頸部和腳踝部疼痛,這種疼痛時好時壞,有時被當作肌肉疲勞和損傷來對待。嚴重骨質疏鬆患者可出現全身疼痛,行走困難,生活難以自理,嚴重影響中老年人的生活質量。
(2)骨骼變形:身高縮短和駝背是老年人骨質疏鬆症的重要臨床表現。正常人每人24節椎體,每個椎體高度約2cm左右,老年性骨質疏鬆症患者每個椎體可縮短2mm,身長平均縮短3-6cm。老年人發生駝背可影響其肺功能和生活質量。
(3)頻繁抽筋:產生腿腳抽筋的直接原因是肌肉調節時鈣磷代謝的失常。正常情況下,人體血液的鈣應呈平衡狀態,而經常抽筋則表明人體對鈣磷的調節能力下降。
(4)骨折:是最常見和最嚴重的併發症。椎體、髖部及手腕部骨折是骨質疏鬆性骨折最典型的部位。根據北京協和醫院徐苓教授的調查結果,北京50歲以上女性腰椎骨折患病率為15.0%,80歲以上為36.6%。
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