多見於穿透性心臟外傷,穿透性心臟外傷是由一類強力、高速、銳利的異物穿透胸壁或它處進入心臟所致,少數因胸骨或肋骨骨折斷端猛烈移位穿刺心臟引起。心臟穿透傷均有心包破損,有時心臟傷口有多處,這在刺入傷和槍彈傷中尤為多見。那麼心包破損傷的預防治療措施是什麼呢?下面就來為大家介紹一下。
治療原則:凡有血流動力學意義的穿透性心臟損傷均應儘快手術治療及早解除心包壓塞控制出血預防併發症。
搶救
1、抗休克治療:儘快放置中心靜脈測壓管快速靜脈輸血和補液補充血容量,支援血液迴圈這是搶救成功的至關重要的步驟,同時可適當予以升壓藥物治療。
2、保持呼吸道通暢支援呼吸功能:如呼吸道欠通暢或神志昏迷應迅速氣管插管,人工呼吸伴有大量血胸或氣胸者,應胸腔插管行閉式引流促使肺膨脹改善呼吸。
3、心包穿刺:對確診心包壓塞者應緊急行心包穿刺術,能使某些垂危病人情況立刻好轉,但如繼續出血病情仍會惡化,如穿刺針附有塑料導管可留置導管,直至手術減壓放出心包內積血為止。
經心包穿刺急救後,應儘快準備手術術前準備,以快速大量輸血為主,其他抗體克措施為輔,如低血壓時可適量給予升壓藥物(如多巴胺異丙腎上腺素等)以增加心肌收縮力。
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