心包破損傷多見於穿透性心臟外傷,穿透性心臟外傷是由一類強力、高速、銳利的異物穿透胸壁或它處進入心臟所致,少數因胸骨或肋骨骨折斷端猛烈移位穿刺心臟引起。心臟穿透傷均有心包破損,有時心臟傷口有多處,這在刺入傷和槍彈傷中尤為多見。那麼心包破損傷如何進行預防治療呢?下面就來說一說。
影響心包破損傷預後的因素包括:損傷後解剖生理因素、臨床型別和分期的影響以及醫療干預措施。任何胸壁心臟危險區的穿透傷,以及頸根部、上腹部、腋部、後胸壁或縱隔的穿透傷,應高度警惕有損傷心臟的可能。已有明顯心包壓塞或有內、外出血症狀的病人,做出臨床診斷較容易,需及時給予緊急處理。對任何心包破損傷病人,入院後應仔細觀察,嚴密注意病情變化,及時進行急救處理。
心包破損傷應以手術治療為主。清除心包腔內血塊和積血,修補縫合心臟裂口,才能及早解除心包壓塞徵,控制出血,以及預防併發心包炎。
治療原則:凡有血流動力學意義的穿透性心臟損傷均應儘快手術治療。及早解除心包壓塞,控制出血,預防併發症。
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