門診中經常遇到家長因為小孩子的兩側大腿紋路不一樣，著急的找醫生，也有不少家長朋友發訊息來諮詢。
問：4個月的女寶寶，今早發現兩條腿不一樣，左腿稍微長點右腿短。大腿的紋路也不一樣，我確定不是看錯了，發現她經常曲腿不願伸直，好像無力，這是怎麼回事?需要趁早治療嗎?
醫生：您好，從您發來的詢問中，有兩個問題，一是腿不一樣長，二是腿的活動不一樣。希望我的解答能對你及寶寶有所幫助。
首先我們來看看究竟是怎樣的毛病會出現這樣的問題從描述的症狀來看，我們首先要排除髖關節發育異常的可能。發育性髖關節發育不良(DDH，Developmental Dysplasia of the Hip)，以前又叫先天性髖關節脫位(CDH，Congenital Dislocation of the Hip)，是小兒四肢畸形中較常見的一種疾病，隨著研究的不斷深入，上世紀90年代後改稱為發育性髖關節發育不良(DDH)。該病是出生時髖關節發育不全並在以後的生長髮育過程中繼續進展的髖關節發育異常。其特點是在患兒出生時，股骨頭與髖臼失去正常的對位關係，多數表現為部分脫出髖臼，少數股骨頭全部脫出髖臼；病變常累及髖臼、股骨頭、關節囊和髖關節周圍的韌帶和肌肉。
由於早期臨床表現不明顯，特別是在新生兒期，容易漏診而延誤治療。有資料顯示DDH在嬰幼兒期未能得到及時的診斷和有效的治療，可導致跛行與疼痛，是成年人退行性髖關節炎和關節置換手術的主要因素。
那麼，我們該怎樣早點發現孩子的異常呢?既然DDH可能會對日後的生活帶來影響，那麼早期發現並治療就尤為重要。
1、首先需要了解小孩的病史，包括產前宮內情況和分娩情況，出生後襁褓方式，有沒有家族史等。
2、體格檢查，小孩的外觀，包括肢體長度是否等長、臀紋及大腿皮紋是否對稱、雙側膝關節是否同一平面，髖關節的關節活動情況，有沒有外展受限，並常規的對嬰幼兒行Barlow 和Ortolani檢查，外展試驗等來判斷有無異常的體徵。
Barlow試驗
Ortolani試驗
另外，由於B超可以清晰顯示關節盂脣和關節囊等軟組織以及髖臼與股骨頭軟骨的形態；無放射性損傷；敏感性高，能夠早期觀察臨床和X線檢查難以發現的病變；可以重複進行，做連續性觀察。所以B超檢查現已成為公認的DDH早期影像診斷和早期篩查的主要手段
對超過6個月的嬰兒，因股骨頭骨化中心變大，聲波的骨性遮擋大大增加，一般主張行x線檢查來判別髖關節有無異常
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。