科室: 臨床心理科 副主任醫師 顧亞亮

  我們總以為我們的靈魂能控制自己的身體,我們的意志可以控制自己的行為。不錯,在大多數時候我們確實能做到,除了某些“意外的時刻”。這時,我們心靈裡面會升騰起一種難以言喻的衝動,似乎是橫掃一切的颶風,有巨大能量,讓我們像陀螺一樣不停地旋轉,推動我們不由自主做一些違背理性的事。我們身邊有很多人被不同的衝動控制著,明知不對、不該,卻無力自控。這種現象被稱為“衝動控制障礙”。據統計,衝動控制障礙影響了15%美國人的生活(接近35002萬人)。

  他們被捲入衝動的颶風

  1、富有的行竊者——薇諾娜•瑞德

  好萊塢明星薇諾娜•瑞德在貝佛利山一家高階百貨公司涉嫌偷竊總價值5000美元的衣服,被判480小時社會服務及罰款1萬美元。薇諾娜的偷竊行為由來已久,美英各大飯店的服務人員,對此都深有領教。不管是浴室裡的浴巾浴袍,還是套房裡的花瓶、銀器,薇諾娜常常順手牽羊,據為己有,搞的服務生恨不得將所有東西都粘在牆上,免得又消失無蹤。之前她也曾幾次“拿”走服裝店的衣服,但都僥倖逃過,未被起訴,這次終於付出了代價。法官的宣判中還包括命令薇諾娜必須接受心理諮詢,因為在法庭上她的辯護律師說她患有衝動控制障礙——偷竊癖。

  偷竊癖

  1、難以控制的偷竊慾望、反覆出現的偷竊行為。

  2、這種偷竊不是為了謀取經濟利益,也不具有其他明確目的(如報仇洩恨、惡阻歐或引人注意等,純粹是出於無法抗拒的內心衝動。每次行竊後都會感到快感與滿足,如果不偷則會持續緊張不安)。

  3、所偷的東西多數價值不大,偷到手後或收藏或送人或扔掉。

  4、這種行為一般從童年或少年期開始出現,據案件資料顯示,偷竊癖約佔所有偷竊案件的5%,其中70%是女性。

  2、綠茵場上的賭徒——歐文

  誰不記得歐文剛出道時的模樣?少年英氣、乾淨靦腆,攫獲了不少女性的崇拜愛慕之心,堪稱“好男孩”的典範。但很多人不瞭解的是,這位飽受讚譽的“金童”卻是英格蘭國家隊最喜歡賭錢的。英格蘭媒體這樣爆料:歐文在兩年裡用220萬英鎊花在賭博上,主要是賽馬和賭球,他曾在一天的賽馬賭博中押1.55萬英鎊。他在利物浦效力期間,曾經賭對手曼聯在冠軍聯賽中贏球。歐文的名字已和賭徒分不開了。其實“賭徒”的稱謂是帶有道德攻擊性的,我們可以不帶人格感情色彩地稱他為“病理性賭博”——衝動控制障礙的一種。

  病理性賭博

  1、難以控制的賭博慾望和濃厚興趣,賭博前煩躁,賭博時興奮,賭博後輕鬆。

  2、賭博的目的不在於獲得經濟利益。頭腦中時刻思考的事如何弄到錢(甚至進行犯罪勾當,如盜竊、籤假賬)供自己下一次賭博,為此不惜撒謊欺騙、甚至偷竊搶劫。

  3、賭博直接及嚴重地影響患者的家庭、工作及人際關係,但卻無法自拔,雖然可能多次嘗試戒賭,但是最終仍然不成功。

  你是購物狂嗎

  購物狂——強迫性購物,是一種非特定的衝動控制障礙。別笑話電影裡的情節誇張,翻翻你的衣櫥,那些常年仍在角落裡林林總總的衣服、鞋、包,就是你當初脫離自控的鐵證。你是不是一個購物狂?

  1、你經常購物,購買超出你負擔能力的東西,購買不需要的東西,或者購物的時間比預計長很多嗎?

  2、你有買東西的衝動嗎?

  3、購物的想法或者購物的衝動困擾著你嗎?即你總是考慮購物或者有購物的衝動,並希望這些想法或者衝動會減少嗎?

  4、購物行為或者購物的衝動給你帶來很多痛苦嗎?

  5、購物行為或者購物的衝動以某種方式極大地干擾了你的生活嗎?

  如果以上問題答“是”者有三個以上,你就需要對自己的購物行為進行反思了,因為你有可能是潛在的購物狂。

  千奇百怪的衝動控制障礙

  其他的衝動控制障礙有:

  1、拔毛癖——自覺或不自覺地將頭髮、眉毛、鬍鬚、腋毛或陰毛拔去,導致毛髮缺失。

  2、縱火癖——有強烈的縱火燒物的衝動,從縱火的過程中獲得樂趣。

  3、間發性暴怒障礙——反覆發生、不可控制的狂暴行為的衝動,造成傷人或毀物。

  讓我如何停下來

  失控者往往在過分強烈的慾望驅使下,採取某些衝動行為,這些行為或與社會規範相沖突,或給自己造成危害。而行為目的卻僅在於獲得一時的愉快,而沒有其他合理的、現實的原因。誰給衝動加了油?為什麼我們會讓衝動控制自己?是什麼給衝動火上澆油,越燒越旺?

  1、自控失敗,本能佔上風

  弗洛伊德認為人受到無意識中性本能和攻擊本能的驅使,不過在正常情況下人能夠自我控制。但當人的本我和超我衝突過於激烈時,比如本我的衝動太強烈,或者超我太壓抑本我,自我控制就暫時失效,衝動就會轉化成行為。衝動行為可滿足慾望,產生快感,這樣人就會一而再、再而三地失控。

  2、解除痛苦,飲鴆止渴

  有的專家認為,衝動行為的意義不在於得到快感,而在解除痛苦。人試圖通過這類行為使自己從焦慮、抑鬱和其他內心痛苦中解脫出來,以獲得輕鬆感。

  3、模仿學習,你幹我也幹

  童年的成長經歷,父母的教養方式對成年後心理的影響至關重要。如果父母脾氣暴躁,難以控制自己的衝動,孩子也會學到錯誤的方式。除此之外還有社會的因素。19世紀在巴黎年輕的上層女性中一度盛行“入店偷竊”,為什麼“偷竊”會傳播呢?專家分析原因就在於正是社會的關注引發了其他女性的模仿,就還向張國榮自殺之後,媒體的關注使得後來的自殺者更傾向於選擇跳樓的方式。

  如何給衝動行為潑冷水——行為療法

  如果你容易失控,你可以採用一些行為治療的方法自己實施自救:

  1、學習放鬆技巧:失控者在衝動性購物(偷竊、賭博、上網等)前通常有難以控制的緊張感,為解除緊張,只好通過沖動行為來發洩。而通過呼吸練習和肌肉放鬆訓練可以減輕這種緊張,從而消除衝動行為。

  2、控制環境:通過改變環境來減少衝動行為。如對於衝動性購物者,儘量避免去商場,或者不要獨自去,最好在他人陪伴下購物。這樣即使有強烈的衝動,也沒有實施的條件了。

  3、獎懲措施:利用條件反射的原理來幫助自己培養好行為,戒除不良行為。首先要制定行為改變計劃,比如一週不購物。如完成就獎勵(但不是以購物的方式)沒完成就接受懲罰。久而久之養成習慣。

  假如已經相當的、相當的嚴重

  假如你身邊的某個人的失控狀況已經相當嚴重,試圖自己解決問題就如同想把這自己的頭髮離開地面,如何選擇專業的治療方式呢?

  1、精神分析治療:拒絕說這是唯一能徹底治療衝動控制障礙的心理治療手段,因為它促進人格的改變。但是持續5年,每週一次的漫長治療時很少人能夠有經歷、財力和時間來支付的。

  2、認知治療:失控者往往錯誤地相信失控行為是解決生活中問題的途徑。認知治療就是在醫生的幫助下改變這些不理性的想法,讓失控者明確可以用其他方式應對壓力或不良情緒,比如把不愉快的心情講出來,或者通過運動、交友、發展興趣愛好等有益的方式調節自己。當認知療法和行為療法相結合時,效果會更好。

  3、藥物治療:目前認為大腦中某些單胺不足是失控的生理原因,所以治療中使用抗抑鬱劑,正如電影中張柏芝藥服用百憂解來提高五羥色胺(即血清素)的水平。

  4、自助團體:失控者們如能組成康復小組,通過相互分享可以感到自己的問題並不是唯一的,減輕自責和絕望感。同時互助小組還有情感支援和行為監督的作用,把失控則的“孤軍奮戰”變為“集團協同作戰”。如果現實環境中做不到,可以在網上組成類似小組。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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