科室: 新生兒科 主治醫師 張春一

  談“鉛”色變幾乎是所有爸爸媽媽的狀態。生活中的鉛幾乎防不勝防:一次又一次的霧霾,躲不開的汽車尾氣,甚至家裡的玻璃、桌布,媽媽仔細甄選的化妝品,都可能含有少量金屬鉛,悄悄潛入寶寶的身體並累積,危害巨大。許多媽媽會有很多疑問:查血鉛是抽靜脈血還是指尖血?我寶一週歲,前幾天查血鉛指標65,是不是偏高?鄰居有孩子查血鉛高,我家娃要不要去查血鉛?

  1、怎麼檢測鉛是否超標?

  目前血鉛檢測主要有兩種方式:

  ① 靜脈血檢測(“抽血”);

  ② 末梢血檢測(“扎手指”)。

  其中,靜脈採血得到的結果更為準確。頭髮測鉛雖然不用採血,但影響因素更多,結果不準確。有的寶媽想問了,血鉛的正常值是多少呢?鉛作為一種重金屬,是不該存在於人體內的。血鉛水平越高,危害越大。

  ①超過100ug/L,稱為高鉛血癥;

  ②超過200ug/L,稱為鉛中毒;

  ③超過450ug/L,稱為重度鉛中毒。

  2、鉛的危害!

  寶寶比成人更容易發生鉛中毒,因為寶寶更喜歡用嘴去舔咬被汙染的物品、玩具,以及不注意洗手。此外,寶寶的胃腸道也更容易吸收鉛。身體的各個器官,幾乎都會受到鉛的傷害。生長髮育旺盛的寶寶,受累更加明顯。鉛的危害具有隱蔽性,等出現鉛中毒症狀時,血鉛水平往往已經非常之高了。

  特別要說明,寶寶鉛中毒的症狀非常不典型,需要通過血鉛檢測明確。不過,還是有一些表現應引起警覺。

  ①急性、亞急性鉛中毒

  如果寶寶短時間內接觸大量鉛,就會引發急性、亞急性中毒。寶寶也許會說嘴裡有金屬的味道,會有流口水、嘔吐、肚子劇痛等表現,甚至出現手腳末端感覺減退。

  ②慢性鉛中毒

  如果是長時間、低劑量接觸,體內蓄積的鉛達到中毒劑量,就會有慢性中毒表現。

  ① 血鉛<100ug/L,但水平較高:損害寶寶的智慧及聽力;

  ② 血鉛>100ug/L,影響生長髮育,導致孩子生長髮育落後;

  ③ 血鉛>200ug/L,可能引起貧血、神經損傷等;

  ④ 血鉛>800ug/L,可導致腦損傷、腎毒性;

  ⑤ 血鉛>1250ug/L,寶寶可能發生急性腦損傷,甚至死亡。

  3、生活中的鉛都藏在哪兒?

  既然鉛中毒的後果這麼嚴重,寶媽們肯定很想讓寶寶避開危險物品,生活中哪些物品有鉛呢?

  寶寶經常玩的油墨、畫筆、彩色橡皮泥、色彩鮮豔的玩具、花哨的餐具等,都可能含有鉛。含有人工色素的各種零食、罐裝食品都含有鉛,此外,汽車尾氣、工業廢氣、汙染的空氣中鉛含量都很高。

  4、什麼情況建議檢測血鉛?

  高危人群要定期檢測血鉛:

  ①居住在高危地區(冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業工廠)附近的6歲以下孩子,應該考慮定期進行鉛中毒的篩查;

  ②孩子經常接觸的人中,有從事鉛作業勞動(建築裝修、彩繪玻璃、工業油漆、陶瓷彩釉等行業),孩子應注意監測血鉛;

  ③兄弟姐妹或周圍的小夥伴鉛超標,也要提高警惕;

  ④暴露於脫落的油漆環境中,或家中近期裝修,也是危險因素。

  其他情況可以考慮檢測血鉛:

  孩子有不良衛生行為習慣(經常接觸灰塵,愛咬不乾淨的東西,不愛洗手等)、出現鉛過量症狀(上文中提到的)、或者家長特別擔心(根據日常生活做出判斷),這些情況也可以考慮查血鉛,因為鉛的危害很大而且缺乏特異性的早期表現。

  5、預防和治療鉛中毒!

  鉛中毒重在預防!重在預防!重在預防!重要的事情說三遍!

  ⑴養成良好的衛生習慣和行為習慣,減少鉛的接觸和攝入。

  ①教育孩子養成勤洗手的習慣,飯前洗手尤其重要;

  ②勤剪指甲,指甲縫十分容易藏匿鉛塵;

  ③孩子的玩具要經常清洗,用乾淨的抹布擦洗孩子能觸探到的灰塵;

  ④不要在鉛作業工廠附近逗留玩耍,看護人從事鉛作業,下班前一定記得更換衣服並洗澡;

  ⑤燒煤的家庭要多開窗通風,避免被動吸菸;

  ⑥兒童餐具、玩具等,避免選用色彩絢麗的及偽劣產品;

  ⑦避免給孩子食用皮蛋、老式爆米花機烘出的爆米花等含鉛較高的食品;

  ⑧不要用長時間滯留在管道中的自來水給孩子飲用或衝奶。

  ⑵良好的飲食習慣和營養狀態,可以減少鉛的吸收。

  孩子營養不良,或缺乏鈣、鐵、鋅等元素時,會增加鉛的吸收。所以,要讓孩子養成良好的飲食習慣:

  ①定時進餐,食物多樣,保證營養全面均衡;

  ②多吃含鈣食品,如牛奶、豆製品等;

  ③多吃含鐵鋅豐富的肉類、動物肝臟、蛋類等;

  ④多吃富含維生素C的蔬菜水果。

  ⑶中度及更嚴重的鉛中毒,要及時就醫,在醫生指導下進行驅鉛治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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