科室: 耳鼻喉科 主任醫師 邵健民

 “一場秋雨,一場寒”,幾場雨讓整個城市秋意漸濃。

    很多人,在這樣的變化中鼻子特別的敏感。一早醒來,剛剛睜眼,就爆發性陳發性的噴嚏不止,流清水樣涕、鼻塞、鼻癢、眼癢、喉癢……苦不堪言。

    注意!這可能不是感冒,而是過敏性鼻炎。濟南市中醫醫院耳鼻喉科邵健民

    今年,秋雨來的早,氣溫降得早,過敏性鼻炎鬧得格外凶。

 

過敏性鼻炎  今年鬧得凶

 ――濟南市中醫醫院耳鼻喉科主任中醫師邵建民教授談過敏性鼻炎

 專家助理 胡珂

 

秋天到,鼻炎鬧

       對於過敏性鼻炎患者來說,他的痛苦只有他自己知道。

       記者本人是過敏性鼻炎的患者,深有體會。我的鼻子對冷空氣異常敏感,每年秋風一起,或者冷空氣到來,氣溫驟降時,就開始不舒服。經常早上起來鼻子一癢,就連續不斷地打幾個甚至十幾個噴嚏,水樣的鼻涕不由自主地順著鼻孔流出來,鼻涕一把淚一把,桌子上一會兒就堆滿了用過的面巾紙。一天下來鼻子被擤得紅紅的,人也無精打采,頭昏腦漲,頭疼無力,沒食慾,晚上睡不好覺,甚至無法正常工作,只得請假在家休息。可過幾天,溫度升上去了天氣晴了,症狀又“奇蹟”般的消失了,我又變成了健康人,鼻子與常人無異。

       開始,記者往往是症狀來時飽受折磨,症狀消失“好了傷疤忘了痛”,可如此反覆,也是苦不堪言。尤其是今年,入秋以來冷空氣頻繁,記者早早的就已經被這惱人的鼻炎弄得不勝其煩了。

       聽了記者的抱怨,濟南市中醫醫院耳鼻喉科主任、主任中醫師邵建民非常同情和理解的笑了。她說,像記者這樣的季節性過敏性鼻炎患者很多。俗話說“秋天到,鼻炎鬧”,每到秋高氣爽的時節直到來年開春,都是過敏性鼻炎患者遭罪的季節。

       邵健民說,過敏性鼻炎是通俗說法,醫學名稱是變態反應性鼻炎,屬於免疫範疇。分為兩種,一種為季節性,即多發生在春秋兩季,因致病原多為花粉,又稱“花粉症”。另一種為常年性,即一年四季均有發生。

       過敏性鼻炎看似小病,但一旦患上卻備受折磨,以鼻癢、陣發性噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞等為主要臨床表現,一般晨起或遇冷加重。“花粉症”可伴有眼癢、咽癢、耳癢症狀。嚴重時還可轉換成鼻息肉、鼻竇炎。連眼睛也會受到影響,引發過敏性結膜炎,還會連帶耳朵、嗓子發癢,引發中耳炎,鼻竇炎,咽喉炎等,可以擾亂生活,導致生活質量下降,工作效率降低。

 

今年過敏性鼻炎為啥鬧得凶

       對於過敏性鼻炎,作為在耳鼻喉科工作了三十多年的臨床專家,邵建民教授深有體會。每年由秋到冬氣候條件的不同,是對人體的考驗。而由於鼻腔承擔著對空氣加溼、加溫、淨化的作用,所以此期的氣候變化更是對鼻腔的考驗。對健康的人來說,此時“任爾東西南北風,我自巋然不動”,而過敏性鼻炎的患者此時則涕淚漣漣,痛苦不堪了。

       她說,每年由於季節的不同,周圍環境的差異,過敏性鼻炎的發病情況都有不同的差異。今年的過敏性鼻炎與往年的不同可以說有兩點:一是發病率高;二是表現程度重。

       據邵建民教授粗略統計:今年的發病率比去年同期多了三成,同時今年患者大多伴有明顯的眼癢的症狀。她說,我們分析今年降溫時間早,另外比往年同期溫度低,加之多種原因導致空氣質量欠佳,都是加重過敏性鼻炎的原因。

       邵建民教授在臨床還有一個較深的體會,那就是患上過敏性鼻炎的孩子越來越多了。

        她說,對於過敏性鼻炎,大部分鼻炎患者缺乏認識。不少患者在發病初期常把過敏性鼻炎當成感冒,自行服用抗感冒藥物,尤其是很多孩子。“家長們常忽略一個細節,這些孩子多半有打噴嚏、流鼻涕和鼻塞症狀,但病來得快、走得也快,卻經常反覆。其實,這很可能是過敏性鼻炎。”邵建民強調說。當孩子在季節更替、天氣頻變時,一週或者一個月反覆多次出現感冒症狀時,最好到耳鼻喉科就診。也許治療起來效果會更好。

       邵建民教授提醒,小孩3歲前衛生條件越好,越容易得過敏性鼻炎。3歲前,小孩自身免疫系統發育不完善,必須在接觸外界大量抗原的過程中不斷加強。人體的免疫系統中有識別系統,對於經常接觸的過敏原,身體就能識別,並把它當成“朋友”,此時存在人體內的抗體就不會和抗原發生過敏反應;對於一些不經常接觸的過敏原,體內的抗體識別不了,就判斷為“敵人”,產生過敏反應。

 

中醫是如何改善人體的過敏狀態

       邵建民教授為記者詳細的解釋著過敏性鼻炎的中西醫病理,並由此延伸到該病的防治。她說,過敏性鼻炎又叫“花粉症”,除有鼻癢、噴嚏、清涕外,還伴有眼癢、上膛癢、耳癢等特點。過敏性鼻炎不過是過敏體質在鼻部的一種表現。過敏體質表現在面板稱為蕁麻疹;表現在氣管稱為哮喘;表現在腸道稱為過敏性腸炎。儘管發生的病位和表現不同,但實質相同,都是由過敏體質而致。其中猶以過敏性鼻炎與過敏性哮喘的關係最為密切,常常互相誘發,因此治療過敏性鼻炎是預防哮喘的關鍵所在。 

       過敏性鼻炎屬於中醫的鼻鼽,又叫金叩乃鳴。中醫認為本病的發生與細菌病毒無關,是非感染性疾病。是體質因素導致的,由於人體功能降低即肺脾氣虛導致對外界刺激過於敏感而成,因此服用抗生素無效,激素只是暫時降低了組織對過敏原的反應,但同時也降低了人體的抵抗力,所以應避免長期使用,抗過敏藥僅是抵消過敏反應緩解症狀,而不是從根本上治療。上述藥物在中醫認為均是治標之法,而治本之法則是改善機體過敏狀態,使人體對致敏原不敏感從而不再發生過敏反應,以達到臨床痊癒。

       中醫通過內服和外治療法調理體質,使人體恢復正常平衡狀態,從而從根本上治療過敏性鼻炎。中醫認為過敏性鼻炎的發生是由於體內陰陽平衡失調而致,以氣虛或陽虛為主。因程度的不同又分為三型:其中因反覆感冒久治不愈引發的,以肺氣虛型為主;因飲食不節,身心過勞引發的以脾氣虛型為主;因先天不足遺傳引發的以腎虛型為主。三型可兼而有之。臨床上根據分型選擇治療。

       肺氣虛者,因肺氣虛不能溫養鼻竅所致,所以用溫肺祛風法,可用玉屏風滴丸、防感消敏飲治療;脾氣虛者,是因中焦虛寒,肺氣失養所致,用健脾強體茶治療;腎氣虛者是因下焦陽氣虛,寒邪內生所致,用桂附八味丸治療,臨床上這三型往往兼而有之所以要兼顧治療。這些純中藥製劑通過調整體質,改善肺脾腎功能,調整免疫狀態,降低過激反應而達治療目地。

       過敏性鼻炎可以用外治法,記者好奇的詳細詢問。邵建民說,過敏性鼻炎的外治療法包括穴位貼附法、滴鼻劑療法以及理療法。具體有如下內容:1.帖服療法:本療法是通過藥物對相關腧穴的持續刺激達到溫經通絡以及消腫通竅的效果,從而改善肺氣虛竅道閉塞的狀態,為了提高貼服療效,體現中醫個性化療法的優勢,我根據病人體質的不同提出了辯證施貼的思路並分別研製出針對肺氣虛寒的鼻敏貼和針對肺虛溼阻鼻竅的敏腫消,運用這兩種貼服劑,通過溫陽散寒利溼通竅的穴位療法,使患者鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等症狀減輕或消除而達到改善或臨床治癒。2.滴鼻劑療法:本療法主要通過鼻腔給藥,達到活血消腫抗敏修復的作用,常用的是黃連油滴鼻劑和鼻敏水兩者配合使用,可以快捷有效的改善症狀。3.微波療法:本療法是通過電磁波直接消除鼻腔水腫,改善鼻腔血液迴圈以達到治療目的。

       具體的使用方法為:貼敷療法一個療程四次,一次三個穴位,貼3、4個小時,4-7天一次,一年貼一到兩次,連續帖服三年以上。滴鼻劑療法,黃連油和鼻敏水每日2、3次,每次2、3滴。同時使用。微波療法一日一次,一次20分鐘,5-10次一療程。如病症表現比較嚴重者,最好選用中草藥治療。

      採訪的最後,邵建民主任談到了過敏性鼻炎的預防。1.加強耐寒鍛鍊,如冷水洗鼻等。2.加強體育鍛煉,如慢跑等。3.保證休息及時新增衣服。4.飲食科學合理清淡,多食山藥、土豆、芋頭、苡米、生薑等。5.本病一般在春秋季發生或冬季加重,因此在發病前一個月即可到中醫耳鼻喉科進行貼服,可以減輕發作,一般連用三年,配合綜合治療,大部分病人可以好轉或痊癒。

 

 

專家簡介

邵健民,濟南市中醫醫院耳鼻喉科主任中醫師,教授,濟南市名中醫,全國中醫耳鼻喉科學會委員,山東中西醫結合耳鼻喉科學會委員。

治療專長:急慢性咽炎,喉炎,急慢性扁桃體炎,急慢性鼻竇炎,鼻炎,過敏性鼻炎,卡他性中耳炎,各種咳嗽,口瘡。膏方調治亞健康,免疫力低下,更年期綜合症以及各種慢性病的恢復期。主研《黃連油治療乾燥性鼻炎》課題,獲山東省衛生廳科技進步三等獎。

門診時間:週二、五、六全天

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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