科室: 兒科 副主任中醫師 張謹宜

  發熱是兒科醫生每天都會遇到的問題,雖然處理起來駕輕就熟,但WHO推薦的安全藥物有哪些?怎麼處理才正確?這些問題您都清楚嗎?

  發熱是兒科醫生每天都會遇到的問題,處理起來應該駕輕就熟,從來沒想過這麼一個簡單的問題竟然還有那麼多的爭議。第一次認識到這一點是在一個微信群裡。某一天應邀進入了一個兒科醫生群,剛好大家正在討論如何退熱。有人說用美林,有人說用小中藥,我想這麼簡單的問題有什麼好討論的,於是趕緊打了一行字:WHO推薦安全有效的退熱藥物是對乙醯氨基酚和布洛芬。剛傳送出去,立刻招來一頓疑問和反對,有人說吃退燒藥不好使,還是打針來得快,安痛定退熱效果最好;有人說退高熱首選地塞米松;有人說西藥副作用大,中藥柴胡退熱好;有人說安痛定加地塞米松灌腸,什麼樣的高燒都能退,效果好還不遭罪。我越看越吃驚,心裡著急卻又不知道該怎麼辦,本想再普及一下科普知識,倡導一下正確的用藥理念,一看他們爭論的熱火朝天,哎,算了,我還是退了吧!

  對於發熱重點強調了以下幾點:

  1、發熱是人體的一種保護性反應,是在漫長的進化過程中形成的對抗病原微生物的一種自我保護機制。

  2、是否退熱治療需要權衡利弊。

  3、安全有效的退熱藥物是對乙醯氨基酚和布洛芬,安痛定、賴氨匹林等退燒針不安全,堅決反對應用糖皮質激素用於退熱。

  4、物理降溫可作為輔助退熱方法,可使用溫水擦浴,不應使用酒精擦浴、冰袋降溫、冰水灌腸。

  5、不主張預防性應用抗菌素。

  總之,一定程度的發熱對人是有利的,是否需要降溫治療取決於孩子的感受,要牢記退燒的目的是改善患兒的舒適度,減輕孩子因發燒引起的煩躁和不適。退熱並不能縮短髮燒的病程,過度降溫不利於疾病恢復。口服退熱藥物比較安全,需要退熱時應作為首選。單純物理降溫的療效有限,目前已不推薦使用。禁止使用地塞米松等糖皮質激素退熱,退燒針亦不安全,抗菌素不應濫用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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