科室: 兒科 副主任醫師 馮剛

  兒童在成長過程中要遇到各種疾病,好多疾病都有一個相同的症狀,那就是發熱。有一些家長對孩子的發熱很恐懼,總覺得發熱對孩子影響非常大。到底發熱對孩子有什麼影響呢。我們先了解一下究竟什麼是發熱。

  發熱指體溫超過平時的基礎體溫。多數正常人的體溫在36-37℃之間,一般認為低於37.4℃算是體溫異常,但不算髮熱,這樣真正的發熱指的是高於37.4℃,根據不同的體溫,發熱可以分為以下幾類:1.低熱:<38℃,2.中度發熱: 38~39℃,3.高熱: 39~41℃,4.超高熱:> 41℃。

  究竟哪些病可以引起發熱呢?發熱的原因有以下幾種:

  一、感染因素  

  按不同的感染部位分:

  1、呼吸系統;

  2、消化系統;

  3、泌尿系統;

  4、神經系統;

  5、其他。

  按病原分:

  1、細菌;

  2、病毒;

  3、支/衣原體;

  4、真菌;

  5、其他。

  二、非感染因素  

  除外感染因素外,還有其他的也可以引起發熱,如:

  1、機體產熱過多;

  2、散熱障礙;

  3、體溫調節障礙;

  4、慢性疾病;

  5.其他

  發熱的益處:

  家長一見孩子發熱,緊張的不得了,總覺得發熱對孩子百害無一利,其實發熱有時候對孩子不是純害無益的,發熱還有以下一些益處。1.增強人體抵抗力 在發熱的時候,人體的免疫細胞和免疫因子的活性是提高的,可以增強人體免疫力。2.抑制部分病原體 多數感染人的病原體適宜的溫度是37℃左右,這時候在感染後人體通過一系列反應,把人體的體溫升高,這樣就破壞了病原體適宜的溫度,從而抑制病原體。3.改善血液迴圈 發熱時血液迴圈加速,這可以為感染灶提供更多的血液,而血液中所含的免疫細胞和免疫因子可以直接到區域性吞噬和抑制病原體,從而清除感染。

  發熱的害處:

  當然發熱對孩子還是有害處的,注意有1.高熱可以引起驚厥,2.加重心臟負擔,3.引起缺氧,4.增加顱內壓。

  發熱的處理:

  一、退熱

  1、物理退熱

  主要包括兩種方式:

  ①溫水洗浴,這個比較方便,但是需要在洗浴後注意防止受涼,反而加重病情;

  ②酒精擦浴,如果沒有酒精,直接用白酒就行,但是需要注意濃度,一般在20-30%,比如家裡的酒是46度的,就兌一半水擦孩子的脖子兩邊、腋窩、腹股溝、手腳心、膝蓋後面等等,注意不要擦太長時間,因為孩子的面板比較嬌嫩,部分酒精可以通過面板吸收;

  ③頭部冷敷,用降溫貼、冷毛巾、或者冰袋,實在來不及找冰袋,冰激凌、冰糕等包在薄毛巾裡面也可以用的。

  2、藥物退熱

  ①布洛芬

  用法用量:按體重計算,5~10mg/kg,可間隔4~6小時重複用藥1次,24小時不超過4次。 副作用:可能出現消化不良、噁心、皮疹、血清谷丙轉氨酶升高等不良反應。哮喘患兒慎用或最好不用。目前有美林、恬倩、託恩等牌子,都可以用的。

  ②對乙醯氨基酚

  用法用量:按體重計算,10~15mg/kg,4~6小時重複用藥1次,24小時不超過4次。 副作用:有噁心、嘔吐、出汗、腹痛等,偶爾引起胃腸出血。哮喘患兒慎用或禁用。目前有泰諾林等牌子。

  ③尼美舒利

  用法用量:兒童常用劑量為5mg/kg.d,分2~3次服用,最大劑量不超過100mg。用於退熱,療程不超過3天。 副作用:主要有:胃灼熱、噁心、胃痛,過敏性皮疹,頭暈、思睡、胃潰瘍或腸胃出血。牌子有瑞芝清等。

  ④複方小兒退熱栓

  用法用量:直腸給藥,1~3歲小兒一次1粒一日1次,3~6歲一次1粒一日2次。成分:為對乙醯氨基酚、人工牛黃、板藍根膏。副作用:同對乙醯氨基酚。這個藥方便的地方是孩子不受罪,其次是裡面有清熱解毒的中藥,對於有熱象的孩子更合適。

  二、抗感染治療

  退熱處理僅僅是對症處理,最終還是需要抗感染治療。根據孩子不同的病因,採用不同的方法。在這裡需要主要兩點:1.合理應用抗生素  不是所有的發熱都是細菌引起的,如果毫無節制地應用抗生素,最終其實還是害了孩子;2.慎用輸液,多數感冒口服藥就行了,輸液不見得比口服藥快,其實對一些輕微的感冒,輸液作用還是有限的。

  三、中醫藥

  一些這些中藥可以酌情使用。

  1、羚羊角顆粒/滴丸/口服液

  2、柴胡口服液

  3.小兒柴桂退熱顆粒

  4、清熱解毒口服液

  5、抗病毒口服液

  6、板藍根沖劑

  7、其他

  四、護理

  除了吃藥外,家長細心的護理也是必不可缺的,包括:

  1、多喝水

  2、補充維生素

  3、飲食清淡、易消化

  4、發熱期間避免受涼

  五、如何預防發熱

  有的孩子反覆感冒發熱,這些家長就需要注意以下一些方面了:

  1、增強體質,避免感染

  2、飲食清淡,避免油膩

  3、講究衛生,注意消毒

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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