科室: 脊柱外科 主任醫師 王巖鬆

  無論是在門診還是病房,經常被問到類似這樣的問題,那麼到底什麼是腰椎間盤突出呢,那些因素會誘發腰椎間盤突出呢?我們今天就好好說一下。當下快節奏的生活,不少遇到腰疼問題的人常以為休息一下就好。其實不然,很多病症正是在大家的忽視中愈加嚴重。據調查,75%—80%的人一生中要經受不同度的腰痛,腰痛是造成45歲以上人群活動受限的第一位原因。美國流行病學調查表明,腰痛發病率在美國僅次於上呼吸道感染而位居第二。而腰椎間盤突出症是引起腰腿痛最常見的疾病之一,據報道,腰椎間盤突出症約佔腰痛總數的37%。

  一、腰椎間盤為什麼會突出啊?

  首先了解一下間盤的結構。  

  一般來說,每個人都有五個腰椎,每一個腰椎由前方的椎體和後方的附件組成。椎板內緣與椎體後緣圍成椎孔,椎孔上下相連,形成椎管。脊髓和神經就在椎管裡面通過。而連線兩個椎體的部分就是椎間盤。椎間盤是由纖維環、髓核和軟骨終板組成的。髓核位於椎間盤的中央,它是一種富含水分、呈膠凍狀的彈性蛋白。  

  在髓核的周圍是纖維環,一層層的纖維環把兩個椎體連線在一起,並把髓核牢牢地固定在中央。腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤,共5個。腰椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經根,引起腰腿痛和神經症狀。臨床上以腰4—5和腰5—骶1椎間盤突出為最多見。  

  二、什麼樣的人容易間盤突出啊?

  腰椎間盤突出症的基本因素是椎間盤退變,但某些誘發因素可致使椎間隙壓力增高,引起髓核突出。

  主要與以下因素有關:

  1、年齡因素:腰椎間盤突出症的好發年齡在30-50歲,平均手術年齡在40歲,因此退變可能是其重要因素。

  2、身高與性別:有人認為身材過高也會易發該病,而男性發病率是女性的5倍。  

  3、增加腹壓:臨床上有約1/3的病人在發病前有明確的增加腹壓的因素,如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便等。使腹壓增高,破壞了椎節與椎管之間的平衡狀態。

  4、不良體位:人在完成各種工作時,需要不斷更換各種體位以緩解腰部壓力,如長期處於某一體位不變,即可導致區域性的累積性損傷。特別是長期處於不良姿勢更容易誘發本病。

  5、職業因素:重體力勞動者發病率最高,汽車駕駛員由於長期處於顛簸和振動狀態,椎間盤承受的壓力大且反覆變化,也易誘發椎間盤突出。有國家職業安全與衛生研究流行病學調查顯示,長期坐位、駕駛職業、彎腰扭腰、提舉重物和重體力作業是導致腰椎間盤退變的主要危險因素。

  6、受寒受溼:寒冷或潮溼可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,可能造成退變的椎間盤破裂。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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