科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  腿痛才是腰突症的主要表現

  據統計,60-80%的人一生中都會經歷至少一次腰痛。許多人“理所當然”的認為腰椎間盤突出症必定導致腰痛,於是乎一旦“腰痛”就是得了腰椎間盤突出症。其實不然。

  腰椎是由脊柱骨骼、椎間盤、關節突關節和周圍的肌肉、韌帶共同構成的。它們任何一個結構都會成為產生疼痛的原因。所以,腰痛並非提示著腰椎間盤突出。

  腰椎間盤突出症的典型表現是坐骨神經痛,也就是疼痛從臀部沿大腿外側一直放射到小腿或足部,這樣的症狀才能提示腰椎間盤突出症。

  換言之,也許大多數腰椎間盤突出症患者開始時會有腰痛,但很快症狀就會集中到“腿上”。因此,腿痛才是腰椎間盤突出症的主要表現。  

  疼痛是“福”

  疼痛:“雷聲大,雨點小”

  腰椎間盤突出症患者最常見的症狀為疼痛。疼痛是神經根的一種炎性反應,雖然有時疼痛非常劇烈,但其實在病理損害上卻處於比較輕微的狀態。  

  疼痛減輕≠病情好轉

  反之,如果椎間盤突出持續壓迫神經根,可能導致神經根的功能障礙,此時疼痛可能減輕,但伴隨會出現下肢麻、木,甚至無力的表現。這時病人疼痛的主觀症狀減輕了,有些病人以為病情好轉了,豈不知肢體麻木和無力是神經受損的徵象——是疾病進展的表現。  

  醫生提示

  疼痛雖然很疼,但更要當心疼痛減輕,如果巨大的椎間盤突出佔據椎管壓迫馬尾神經,會導致會陰區的麻木,小便費力和大便失禁,以及下肢的無力。這是腰椎間盤突出症最嚴重的情況,往往需要急診治療。

  腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症

  現在生活水平提高了,大家對自身的健康也愈發關注。出現腰痛的時候,不少人會選擇去醫院做磁共振或CT。當報告單上出現“椎間盤膨出”、“椎間盤突出”,甚至“突出的椎間盤壓迫”、“硬膜囊”或“神經根”等這樣的字樣時,大多數病人會因此緊張。問題真的很嚴重嗎?  

  其實,多數情況下不用太緊張。醫學上的確使用“膨出”、“突出”、“脫出”和“遊離”描述椎間盤突出的程度,但這些只是影像學上的改變。影像學上的突出程度與病人的症狀經常是不吻合的。

  比如,許多完全沒有腰腿痛的正常人,他們的腰椎核磁也會有椎間盤突出;許多腰椎間盤突出非常明顯的人卻沒有任何臨床表現;相反,有些人椎間盤突出的並不明顯而腿痛卻十分嚴重。  

  醫生提示

  影像學上的“腰椎間盤突出”僅僅是一種現象,和疾病“腰椎間突出症”,雖然只差一個字,但其間卻是有差別的。只有突出合併有下肢放射性疼痛、麻木或無力,才能稱之為“腰椎間盤突出症”,才是疾病狀態。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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