經常會在我出門診的時候遇到很多這樣的患者，說“走路不疼，上下樓疼”，“蹲起的時候疼”。這裡我想跟大家講講這是個什麼問題，應該怎麼處理。
首先，我想先給大家介紹一下膝關節的結構：
這兩張圖詳細的介紹了膝關節的結構：
骨性結構是由：脛骨、股骨、髕骨構成，這三塊骨頭的關節面部分都被覆著重要的關節軟骨，軟骨是沒有神經沒有血管的組織，它耐磨、有一定的韌性，可以緩解負荷，表面光滑，有利於運動。
膝關節分為三個間室：內側關節間室、外側關節間室、髕股關節間室。
走平路的時候內外側關節間室受力多，如果軟骨磨損會出現疼痛；上下樓或者蹲起的時候是髕股關節間室受力比較大，所以髕股關節軟骨磨損的話會導致此時的疼痛。而膝關節骨關節病首先發病的就是髕股關節，所以很多患者表現為髕股關節骨關節病，也就是“走平路不疼，上下樓疼”。
如何治療這種髕股關節骨關節病？
1、注意保護關節，減少蹲起、爬樓、爬山等動作；
2、注意關節保暖，避免關節損傷；
3、運動或者爬山爬樓時佩戴護膝，增加關節穩定性，避免軟骨磨損；
4、適當理療、熱敷，緩解疼痛；
5、如果上述方法還緩解不了疼痛不適，可以外用扶他林乳膏、口服扶他林片等消炎止疼藥；
6、如果吃藥還緩解不了，可以考慮關節腔注射“玻璃酸鈉”，其可以營養軟骨、緩解疼痛、改善功能；
7、如果特別嚴重的髕股關節骨關節病，上述方法都緩解不了，可能需要手術治療：
（1）關節鏡微創手術，行關節清理、遊離體取出，髕骨外側支援帶鬆解等；
（2）年齡大於70歲的患者，可以考慮做膝關節表面置換手術治療。
小結：“走路不疼，上下樓疼”的主要原因就是髕股關節骨關節病、軟骨磨損，治療上根據不同病期採用不同的治療方法，從非藥物治療到藥物治療再到關節腔注射治療，最後嚴重的可以做關節置換手術治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。