夏天來了，MM們身上的衣服越來越薄，啟動了秀身材的模式……但在公交車、地鐵、辦公區，在各種各樣擁擠的地方，我們曾經不止一次地掩鼻蹙眉，以遮擋身邊人發出的令人“聞而卻步”的“狐臭”。
什麼是腋臭?
腋臭，是常見的面板病之一，夏天尤甚，因為天氣炎熱出汗多，異味會比其他季節顯得更濃，走到哪難聞的氣味就薰到哪，身邊的人往往避之不及，嚴重影響正常社交活動，甚至會給患者帶來心理障礙。腋臭從何而來？
一部分腋臭患者有明顯的家族史，父母有這種毛病，則孩子的發病率比較高。因此，腋臭有可能與遺傳因素相關，但並非絕對。為什麼會散發出奇臭無比的氣味呢？這主要是因為腋臭患者的腋窩、外陰、口角等部位的大汗腺(又叫頂漿腺)排洩的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黃色，較濃稠。當脂肪酸達到一定濃度，經面板表面的細菌(主要是葡萄球菌)的分解，產生不飽和脂肪酸而發出臭味。
腋臭患者由於體臭味深為苦惱，經常外用止汗露、香水、花露水等以減臭味，但效果往往不佳。目前對於腋臭有很多辦法來治療，總的來說，破壞頂泌汗腺被認為是腋臭根治的關鍵。頂泌汗腺通常在青春期時快速發育，分泌逐漸達到頂峰，所以患者治療的最佳時機最好在青春期以後，否則容易復發。
腋臭是一個令人痛苦的社會問題，會嚴重影響患者的生活質量。侵入性手術治療能夠永久去除異味。治療方式包括手術切除腋窩面板和其下皮下大汗腺，小切口皮下大汗腺修剪術,微創皮下大汗腺搔刮術,脂肪抽吸術等等。但是，令患者苦惱的是，術後早期影響上肢活動，恢復時間長並且某些方法可能遺留明顯瘢痕等。肉毒素注射祛除腋臭皮內注射A型肉毒毒素(BTX-A)是腋窩多汗有效的治療方法。其化學去神經作用阻斷支配小汗腺和大小汗腺的膽鹼能神經末梢，抑制汗液分泌。
A型肉毒毒素(BTX-A)已被證明僅對某些型別的腋臭治療有效。因此有必要查明BTX-A的適應徵。研究發現：BTX-A減輕異味主要通過抑制小汗腺(eccrine)和大小汗腺(apoeccrine)分泌，但不抑制大汗腺(apocrine)分泌。腋窩異味和出汗關係有限的患者在BTX-A注射治療後，再出現異味的機率較異味和出汗有密切關係的患者 高10.072倍。出汗與腋窩異味存在密切關係是BTX-A治療腋臭的適應徵。
注射前標記腋毛區範圍(圖1)。每側腋窩標記20個注射點。常規消毒後，每個注射點皮內注射2.5 U BTX-A(Allergan, Inc.,Irvine, CA, USA)，總量每側50U。
治療後我們發現，出汗明顯減少，接著異味也消除了。治療前出汗和異味存在密切關係的患者能夠獲得更滿意的治療效果。
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