科室: 乳腺外科 副主任醫師 呂鵬威

  影響癌症發生發展的因素非常多,甚至某些避孕方法也能影響罹患癌症風險,雖然現有研究結果常常自相矛盾,但比較明確的結論是口服避孕藥增加女性乳腺癌和宮頸癌風險,降低子宮內膜癌和卵巢癌風險。ACS官網上介紹了一些常用避孕方法與5種類常見癌症之間關聯的資訊。

  增加乳腺癌風險

  與從不使用避孕藥的女性相比,使用避孕藥輕度增加罹患乳腺癌風險,目前尚無法確定是否與雌激素或是孕激素有關。有研究認為與高劑量雌激素有關,但研究中單純使用孕激素避孕女性的乳腺癌發生率也有增加。還有研究表明如果停用口服避孕藥≥10年,則增加乳腺癌的風險消失。

  以下方法有助於降低罹患乳腺癌風險:儘量減少使用避孕藥的時間;採用多種避孕方法,如不含激素的宮內避孕器(IUD),IUD不增加乳腺癌風險,而且還有可能降低宮頸癌和子宮內膜癌風險。

  增加宮頸癌風險

  使用避孕藥≥5年更易罹患宮頸癌,而且使用時間越長,風險越高,停用後風險隨時間逐漸下降。但在現實世界中大多數宮頸癌由人乳頭狀瘤病毒(HPV)持續感染引起,因此女性健康檢查中常規包括HPV檢查及巴氏檢查。以下方法有助於降低罹患宮頸癌風險: 按時進行 HPV 檢查;選擇其它避孕方式如IUD。

  降低子宮內膜癌風險

  避孕藥中的雌激素和孕激素能夠降低子宮內膜癌風險,而且使用時間越長,風險越低,即便停藥後其作用也可持續達10年之久;此外IUD也有助於降低子宮內膜癌風險。

  降低卵巢癌風險

  雌孕激素混合製劑避孕藥能降低卵巢癌風險,使用避孕藥3-6個月即有獲益,而且使用時間越長,罹患卵巢癌風險越低。含有甲孕酮的Depo-Provera也能降低卵巢癌風險,使用時間≥3 年獲益更多。對不想再生育又不想使用避孕藥的女性可進行輸卵管切除或結紮,這種避孕方式也有助於降低卵巢癌風險。

  降低結腸癌風險

  使用避孕藥不僅僅降低生殖系統癌症,而且還能降低罹患結直腸癌風險,但尚需更多研究支援這一結論。

  結論

  當選擇避孕方式時,女性應與醫師充分溝通,儘量將所有影響因素考慮在內。增加患癌風險只是影響因素之一,口服避孕藥對許多疾病還有治療作用,如子宮內膜異位症,當然避孕本身也有很多作用,有些作用對某些人有益,但對另外一些人就可能有害,因此選擇避孕方式時要充分考慮各種因素以及家族癌症史。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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