科室: 整形美容外科 主任醫師 魯峰

  每次談到手術就不得不說疼痛的事兒,因為大多數求美者還是以女性為主,對於疼痛還是十分關心的。所以很多人都對於麻醉的很糾結,現在把整形手術常見的麻醉方式給大家介紹一下,瞭解了麻醉的方式就不需要為選擇什麼樣的麻醉方式而發愁了。

  大家都知道麻醉分為區域性麻醉和全身麻醉。另外一種椎管內麻醉,原則上應該也屬於區域性麻醉範疇。這些麻醉方式在不同的部位阻斷痛覺的傳導。  

  一個小範圍的手術,只要能夠讓手術部位的神經暫時阻斷,痛覺不能傳達到中樞神經系統,也就是區域性麻醉。通過麻醉藥的作用,讓區域性的訊號不往大腦傳輸,從而達到麻醉的目的。  

  椎管內麻醉:麻醉藥注入椎管內的不同腔隙,讓脊髓神經支配的相應區域產生麻醉作用。常見的有蛛網膜下腔組織,硬膜外間隙阻滯。

  區域性浸潤麻醉:很多患者擔心手術會疼痛,又擔心全身麻醉對身體不好。更有甚者,主觀的認為全身麻醉會損害大腦的功能,說會不會麻醉完了腦子就笨了。如果真是如此,每年全國的醫院豈不是生產傻子的大本營了。

  對於範圍較廣或是涉及口鼻咽喉呼吸要道的手術,往往則需要全身麻醉。常見的兩種是靜脈全麻和吸入全麻(就是插管全麻)。這兩種麻醉方式分別通過靜脈和吸入注射的方式讓患者達到一種全身麻醉狀態。但是無論是哪種全身麻醉,都需要首先建立靜脈通道。所以無論哪種全麻方式都是要挨一針的,然後當麻醉師將麻醉藥推注之後,經過一個相對很短的過程之後,患者就會進入一個無意識的階段。

  但是不必擔心,麻醉師本事大著呢。說讓你睡就讓你睡,想讓你醒來,你也絕對會醒過來。不要把麻醉師當成一個拿著麻醉藥推進去就完事兒的職業,他們每一次麻醉都是經過了深思熟慮的,絕不會少給一滴藥,也絕不會多給一分。常用的全麻和局麻藥加起來有幾十種,每一種都有它的特點和適用情況。

  麻醉的簡單介紹就介紹到這裡,那麼下面針對大家經常問的幾個問題,來回答一下。

  Q1. 我這個手術需不需要全麻?

  我們會根據您的要求和手術需求為您建議麻醉方式,但並不是醫生全說了算,有時候也是客觀條件所限。比如雙眼皮手術,全麻就沒辦法做,因為在手術過程中需要患者睜眼、閉眼配合,需要患者保持在一個清醒的狀態下,所以只能局麻下手術。又比如大面積抽脂的時候,除非你是沒有痛覺,否則一般情況下局麻很少有人能堅持下來。

  Q2. 全麻會不會對身體有壞處,風險有多大?

  全身麻醉經過了全世界醫生的臨床驗證,不會對身體造成明顯的損傷。當然也要排除對麻藥過敏(概率比中六合彩小多了),或者患者本身有全身器質性疾病,無法耐受麻醉等情況。一個正常的健康人,這些麻藥會很快被肝臟代謝掉,所以完全不用擔心。你能在我國吃了這麼多的地溝油、蘇丹紅、皮鞋、漂白劑,還能活到現在,這點麻醉藥對身體的影響估計還比不上你吃次火鍋。

  Q3. 醫生我很怕疼,一定要讓我一點都不痛,我要一直睡著做手術。

  首先,一點都不痛是不可能的。剛才說過,無論哪種全麻方式,都要先建立靜脈通道。在手術過程中,麻醉師會根據根據手術時間和觀測你對於麻藥的反應調整藥量。但是如果是靜脈全麻的話,也不能讓患者一直睡著做手術,否則藥品量需要更多,那麼術後患者產生麻醉後效應和嘔吐等反應的機率就相對大一些。

  Q4. 局麻痛不痛,我能不能受得了,有多痛?

  這個問題其實無解,因為每個人對於疼痛的耐受程度差別很大,您能否受得了我也無法判斷,但是大多數的人都能受得了。局麻說白了就是打針,一般的打針你能受得了一般問題也不大。但是很多手術因為操作時間較長,需要操作的面積比較大,局麻無法完成需要全麻,所以如果我們斬釘截鐵的告訴您局麻做不了這個手術的話,也請您不必再糾結了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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